L’hypertension artérielle peut être causée par une parodontite ! ? études européennes

Récemment, une étude publiée dans Hypertension a révélé que, par rapport aux personnes sans parodontite, les personnes atteintes de parodontite avaient une pression artérielle systolique moyenne supérieure de 3,36 mmHg et une pression artérielle diastolique moyenne supérieure de 2,16 mmHg.

De plus, le diagnostic de parodontite était plus susceptible d’être associé à une pression artérielle systolique moyenne et à une pression artérielle systolique ≥ 140 mmHg, indépendamment des facteurs de risque cardiovasculaire courants. Les résultats étaient similaires lorsque la pression artérielle systolique a été modélisée, en incorporant l’état parodontal sériel.

De plus, l’inflammation gingivale active (déterminée par un saignement gingival) était associée à une pression artérielle systolique plus élevée.

Avec un seuil ≥ 130/80 mmHg, 50 % des patients atteints de maladie parodontale pourraient être diagnostiqués avec une hypertension, contre 42 % de ceux sans parodontite.

Par rapport au groupe témoin, les patients atteints de parodontite présentaient des taux de sucre dans le sang plus élevés, des taux de cholestérol à lipoprotéines de basse densité, de protéine C-réactive à haute sensibilité et de globules blancs, ainsi que des taux plus faibles de bon cholestérol et de cholestérol à lipoprotéines de haute densité.

L’étude a porté sur 250 patients atteints de parodontite et 250 personnes sans parodontite. Ces participants ne souffraient d’aucune autre maladie chronique, avaient un âge médian de 35 ans et 52,6 % étaient des femmes.

Concernant les maladies parodontales et les maladies cardiovasculaires, en 2020, le consensus publié conjointement par la Fédération européenne de parodontologie (EFP) et la Fédération mondiale du cœur (WHF) soulignait :

Les patients atteints de maladies cardiovasculaires doivent être informés des effets nocifs de la parodontite sur la santé cardiaque ; il faut leur demander s’ils présentent des signes ou des symptômes de parodontite, tels que des saignements des gencives lors du brossage ou des repas, des dents qui bougent, des abcès des gencives et une mauvaise haleine.

Pour les patients cardiovasculaires atteints de parodontite, une évaluation parodontale plus poussée ainsi que des examens et traitements parodontaux réguliers sont recommandés ; pour les personnes sans parodontite, un suivi parodontal préventif régulier est recommandé.

Tous les patients nouvellement diagnostiqués d’une maladie cardiovasculaire doivent être orientés vers un examen parodontal dans le cadre de la prise en charge de la maladie cardiovasculaire.

Une relation disciplinaire collaborative doit être établie avec le dentiste pour éviter les saignements ou les événements ischémiques, en particulier chez les patients sous traitement anticoagulant ou antiplaquettaire.

Le consensus souligne que la parodontite n’est pas seulement une maladie de la cavité buccale, mais qu’elle est également liée de manière indépendante au diabète, aux maladies cardiovasculaires, à la bronchopneumopathie chronique obstructive et à la maladie rénale chronique. Les patients atteints de maladies cardiovasculaires et les patients à haut risque doivent veiller à garder leurs dents et leurs gencives propres, par exemple en se brossant les dents deux fois par jour, en veillant au nettoyage entre les dents et en utilisant un bain de bouche anti-plaque ou un dentifrice spécifique selon les recommandations d'un médecin.

source:

[1]Muñoz Aguilera E, Suvan J, Orlandi M et al. Association entre la parodontite et la pression artérielle mise en évidence chez les individus en bonne santé systémique : résultats d'une étude cas-témoins imbriquée. Hypertension. 29 mars 2021.

[2]Sanz M, Del Castillo AM, Jepsen S et al. Parodontite et maladies cardiovasculaires. Rapport de consensus. Glob Heart, 2020, 15(1): 1.

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