Pourquoi peut-on développer un cancer du foie même si les tests de la fonction hépatique sont normaux ? Un article pour que vous compreniez

M. Wang a 50 ans. Comme il travaille dans la vente, il boit beaucoup. Il boit au moins une demi-livre d'alcool par jour, et parfois une livre. S'enivrer est un phénomène courant. Le père de M. Wang est décédé d'un cancer du foie et il savait lui-même que boire de l'alcool endommagerait son foie. M. Wang a donc insisté pour que sa fonction hépatique soit contrôlée chaque année. Heureusement, les résultats étaient normaux chaque année. Il y a quelques jours, il s'est senti mal à l'estomac après avoir bu. Il pensait que c'était une gueule de bois, mais quelques jours passèrent et son estomac lui faisait de plus en plus mal. Il pouvait vaguement sentir une bosse. M. Wang s’est précipité à l’hôpital pour un contrôle. Il a été choqué de découvrir qu’il y avait une tumeur de 8 centimètres sur le foie de M. Wang.

M. Wang a été choqué lorsqu’il a appris la vérité. Sa fonction hépatique avait toujours été normale, alors pourquoi a-t-il eu un cancer du foie ? Il pensait que le médecin avait fait une erreur, alors M. Wang s'est rendu dans un autre hôpital, mais les résultats des tests laissaient toujours fortement penser à un cancer du foie. En fait, le cancer du foie et la fonction hépatique ne peuvent pas être assimilés. Des tests normaux de la fonction hépatique n’excluent pas un cancer du foie. Alors, que vérifient les tests de la fonction hépatique ? Pourquoi peut-on développer un cancer du foie même si la fonction hépatique est normale ? Faisons quelques recherches scientifiques aujourd’hui.

Que sont les tests de la fonction hépatique ? Les tests de la fonction hépatique sont effectués en utilisant diverses méthodes de tests biochimiques pour détecter divers indicateurs liés au métabolisme de la fonction hépatique afin de refléter l'état de base de la fonction hépatique. En général, l’infirmière vous prélèvera du sang et les différents indicateurs présents dans le sang peuvent généralement refléter l’état et la gravité des lésions des cellules hépatiques. Lorsque les cellules hépatiques sont endommagées, la fonction hépatique augmente souvent à des degrés divers, les plus courants étant l’hépatite, les lésions hépatiques induites par les médicaments, les lésions hépatiques alcooliques et le cancer du foie.

Quels sont les types de résultats de la fonction hépatique ? Le foie est un organe très important dans le corps humain. Il a des fonctions puissantes. En plus des fonctions bien connues de détoxification et de métabolisme, le foie est également impliqué dans les fonctions de sécrétion, d'immunité et de coagulation de l'organisme. C'est pourquoi, lorsque vous obtenez les résultats d'un test de la fonction hépatique, vous trouverez de nombreuses valeurs très denses. Bien que les résultats soient nombreux, ils ne sont pas tous significatifs. D’une manière générale, celles que nous utilisons le plus souvent comme références sont les transaminases (alanine aminotransférase (ALT), aspartate aminotransférase (AST)) qui reflètent la nécrose des cellules hépatiques ; bilirubines qui reflètent le niveau de fonction de détoxification du foie ; et l'albumine et la globuline qui reflètent l'immunité du foie et la fonction d'inactivation.

Si l’un des résultats ci-dessus est anormal, des lésions hépatiques doivent être fortement suspectées. Cependant, ce que beaucoup de gens ne savent pas, c’est que lorsque tous les résultats sont normaux, l’apparition d’un cancer du foie ne peut être ignorée.

Pourquoi une fonction hépatique normale ne peut-elle pas exclure un cancer du foie ? Le foie est un organe doté d’une fonction compensatoire très forte, mais c’est une arme à double tranchant pour nous. En raison de ses fonctions puissantes, sa capacité compensatoire est étonnante. Même si le foie n’a que 30 à 40 % de sa fonction, il peut souvent maintenir le fonctionnement normal du corps humain. C’est une bonne chose, mais cela nous a apporté des problèmes. Étant donné que la fonction compensatoire est trop forte, même si une tumeur maligne apparaît dans le foie, il n'y a souvent aucune gêne à son stade précoce, de sorte que la fonction hépatique peut toujours sembler normale. Ce n’est que lorsque les cellules cancéreuses se répliquent largement et privent les cellules hépatiques de la plupart de leurs nutriments que la fonction hépatique devient anormale. C’est pourquoi certains patients atteints d’un cancer du foie ont une fonction hépatique normale, tandis que ceux dont la fonction hépatique est anormale sont déjà à un stade avancé du cancer du foie lorsque la fonction hépatique anormale est découverte.

Comment diagnostiquer un cancer du foie à un stade précoce ? Certaines personnes peuvent dire que, puisque la fonction hépatique est normale aux premiers stades du cancer du foie, est-il difficile de diagnostiquer un cancer du foie à un stade précoce ? En fait, ce n’est pas le cas. Le diagnostic du cancer précoce du foie repose principalement sur l'échographie couleur du foie + alpha-foetoprotéine (AFP). L'échographie couleur du foie peut détecter avec précision les tumeurs du foie d'un diamètre d'environ 1 cm à l'aide de la technologie des ultrasons. Comparé à la tomodensitométrie, l’échographie couleur ne produit aucun rayonnement et est inoffensive pour le corps humain. C’est le plus grand avantage de l’échographie couleur par rapport à la tomodensitométrie. L'alpha-foetoprotéine (AFP) est un marqueur tumoral courant et les gens ont découvert qu'elle est étroitement liée au cancer du foie. Lorsque l'AFP est supérieure à 400, l'hépatite active, le tératome, etc. sont exclus et le cancer du foie est fortement suspecté.

Qui doit faire attention au dépistage précoce régulier du cancer du foie ? D'une manière générale, lorsque vous avez plus de 40 ans, il est recommandé de procéder régulièrement à un dépistage précoce du cancer du foie, en particulier lorsque vous présentez les conditions suivantes : 1. Antécédents d'hépatite chronique ; 2. Hépatite grasse non alcoolique ; 3. Exposition à long terme à des substances cancérigènes telles que l’aflatoxine ; 4. Consommation d’alcool à long terme ; 5. Antécédents familiaux de cancer du foie et autres facteurs de risque ; Il est à noter que pour les patients à haut risque (cirrhose), il est recommandé d'effectuer une échographie Doppler couleur du foie + un test AFP tous les six mois ; pour les personnes à risque extrêmement élevé (cirrhose + porteurs du virus de l'hépatite), effectuez une échographie Doppler couleur du foie + un test AFP tous les trois mois et effectuez un test CT/IRM amélioré chaque année.

Résumé : La fonction hépatique est un indicateur important de la fonction hépatique. Une fonction hépatique normale ne signifie pas que vous ne développerez pas de cancer du foie. Le dépistage précoce du cancer du foie nécessite une échographie Doppler couleur du foie + un examen AFP.

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2. Everson, CA, et al., Lésions et réparation cellulaires résultant de la perte de sommeil et de la récupération du sommeil chez les rats de laboratoire. Sommeil, 2014. 37(12) : p. 1929-40

3. Lignes directrices pour le dépistage stratifié et la surveillance du cancer primitif du foie (édition 2020)