Nystagmus congénital

Les maladies congénitales peuvent souvent être détectées lorsque les enfants sont jeunes, mais certaines maladies congénitales nécessitent que l’enfant atteigne un certain âge avant qu’une intervention chirurgicale puisse être pratiquée. Le tic oculaire congénital est une maladie rare qui apparaît relativement tôt. Cependant, cette maladie ne survient pas tous les jours et il n'existe pas de schéma régulier. Cependant, la vision sera gravement affectée. La chirurgie de correction optique est un moyen efficace de traiter le tremblement oculaire congénital.

Symptômes du nystagmus congénital

1. Début précoce, le nystagmus survient depuis l’enfance ou le moment du début n’est pas clair.

2. Pas de sensation de tremblement, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de sensation de tremblement des objets. Même si le nystagmus est assez grave, il n'y a pas de sensation de tremblement lors de la vision des objets. C'est le critère principal pour diagnostiquer un nystagmus congénital.

3. Le balancement ou les secousses involontaires et continues des globes oculaires sont des mouvements oculaires relativement réguliers et non aléatoires, ce qui est différent du nystagmus visuel.

4. Aucune obstruction au mouvement des yeux, aucune restriction de mouvement, aucune déformation oculaire ou autre anomalie congénitale

5. Il n’y a pas d’obstacles évidents aux activités quotidiennes générales, et l’acuité visuelle des deux yeux et l’acuité visuelle corrigée sont généralement supérieures à 0,1.

6. Aucun symptôme de maladie du système nerveux central ni de dysfonctionnement vestibulaire tel que déséquilibre et vertige.

7. Si le nystagmus disparaît lorsque les yeux sont fermés ou ouverts dans l’obscurité, il s’agit d’un nystagmus congénital, mais tous les nystagmus congénitaux ne sont pas ainsi.

8. Le nystagmus congénital est généralement incontrôlable, dit involontaire. Mais il existe aussi des cas où le nystagmus peut être réduit ou même disparaître en focalisant l'attention ; et dans d'autres cas où le nystagmus est réduit ou même disparaît en utilisant l'accommodation et la convergence. Certains patients ont l'expérience inverse. Certains montrent même que plus ils sont nerveux et concentrés, plus leur nystagmus devient évident.

9. Le nystagmus congénital a une caractéristique : il s'agit d'un nystagmus optocinétique inversé, et la phase rapide du nystagmus tourne dans la même direction.

Une compréhension précise du nystagmus congénital peut aider les parents à mieux comprendre l’état de leurs enfants et leur rappeler de consulter un médecin en temps opportun.

Les principaux traitements sont les suivants :

(1) Traitement général

Expliquez aux patients et à leur famille que le nystagmus est une maladie oculaire courante et difficile à traiter. Comme la cause et la pathogénèse ne sont pas encore très claires, il n'existe toujours pas de traitement particulièrement efficace contre le nystagmus et il n'est pas encore possible de le guérir.

(2) Traitement étiologique

En cas de nystagmus dont la cause est clairement établie, il est très important d'éliminer la cause pour le traitement. Tout d'abord, il faut exclure les lésions organiques telles que les maladies crâniennes et cérébrales et les maladies vestibulaires qui provoquent le nystagmus. En cas de déficience visuelle, la maladie primaire affectant la vision, en particulier le regard central, doit être traitée le plus tôt possible ; en cas de nystagmus vestibulaire périphérique, la labyrinthite aiguë et d'autres maladies de l'oreille interne doivent être contrôlées.

(3) Traitement non chirurgical

1) Correction optique Les enfants atteints de nystagmus doivent subir un examen réfractif, de préférence avec la pupille dilatée en position oculaire statique, pour corriger toute erreur de réfraction. La thérapie optique comprend :

① Verres ordinaires : Les lentilles concaves, convexes et cylindriques ordinaires peuvent corriger les erreurs de réfraction combinées du patient.

②Lentilles de contact : les enfants plus âgés peuvent envisager de porter des lentilles de contact pour corriger les erreurs de réfraction. Les patients atteints de nystagmus verront non seulement une amélioration de leur vision, mais aussi une réduction de leur nystagmus. En effet, les lentilles de contact améliorent la convergence et augmentent le temps de fixation centrale. De plus, la friction entre le bord de la lentille de contact et le bord de la paupière produit un retour sensoriel qui réduit le nystagmus. Pour les enfants atteints d’aniridie, d’albinisme et de nystagmus, des lentilles de contact avec iris artificiels peuvent être administrées pour réduire la photophobie, améliorer la vision et soulager le nystagmus.

③ Prisme : L'utilisation d'un prisme a deux objectifs. L'un est d'améliorer la vision et l'autre est d'éliminer la position anormale de la tête, ce qui permet d'obtenir l'effet de traitement du nystagmus. Le principe du traitement est que le nystagmus congénital peut être réduit ou supprimé dans une position oculaire statique et en utilisant la convergence et dans un environnement sombre.