Quand le couteau de cuisine tombe sur le cou-de-pied...

Ceci est le 3024e article de Da Yi Xiao Hu

histoire

Durant le quart de jour, vers 11 heures du matin, l'équipage a reçu un ordre : un patient d'un village de la ville se plaignait d'une blessure au couteau.

Après être monté dans la voiture, j'ai immédiatement appelé pour m'enquérir de la situation de l'autre partie. La femme du patient a répondu au téléphone. Elle dit avec anxiété : « Alors que mon mari coupait des légumes, le couteau de cuisine est tombé de la planche à découper et a atterri sur son cou-de-pied. Maintenant, il saigne ! »

Quand j’ai entendu cela, j’ai immédiatement senti que quelque chose n’allait pas. Il y a une artère dorsale du pied juste au milieu du dos du pied. Une fois coupé, le sang jaillira comme l'a décrit l'autre partie. De plus, ce type de saignement artériel peut être mortel en deux ou trois minutes si le saignement n’est pas arrêté immédiatement.

J'ai donc immédiatement dit à la femme du patient : « Dépêche-toi de trouver une serviette propre et appuie fort sur la plaie ! »

La femme du patient a répondu : « D’accord ! »

L'ambulance est arrivée sur les lieux en plus de 10 minutes. J'ai vu la femme du patient descendre pour accueillir la voiture, tenant un sac en plastique rempli de sang. Il y avait probablement plusieurs centaines de millilitres de sang dans le sac. J’ai immédiatement senti que quelque chose n’allait pas et j’ai exhorté l’infirmière et le brancardier à se déplacer plus vite.

En nous approchant, la femme du patient a soulevé le sac en plastique et m'a demandé : « Docteur, c'est le sang que j'ai prélevé sur mon mari. Puis-je le lui rendre ? »

L'infirmière Xiao Li a répondu en premier : « Cela dépend si votre mari a le pied d'athlète ! »

Je me sentais mal à l’aise en regardant le sang dans le sac en plastique. Je savais que le patient avait perdu beaucoup de sang, mais je pensais que cela ne serait peut-être pas fatal car j'avais appris à la femme du patient comment arrêter un saignement par téléphone. J'ai supposé que le patient irait bien, donc je n'ai pas délibérément blâmé l'infirmière après avoir entendu ses taquineries.

Cependant, lorsque nous sommes arrivés au domicile du patient, nous avons vu le patient effondré à la porte de la cuisine, gisant dans une mare de sang, ne respirant plus.

Les efforts de sauvetage ultérieurs ont été inefficaces car le patient avait perdu trop de sang et il a été déclaré mort après une intervention de 30 minutes.

J'étais très frustré et j'ai demandé à la femme du patient : « Ne vous ai-je pas dit d'appuyer sur la plaie avec une serviette ? Pourquoi y a-t-il autant de sang ? »

La femme du patient a répondu : « Docteur, j’ai appuyé, mais il a crié de douleur ! »

J'étais sans voix. C'était soit la douleur, soit la mort, mais certaines personnes ont choisi la seconde option...

Maintenant que l’histoire est terminée, passons en revue ce qui a été dit dans la colonne « Appel d’urgence 120 » :

La routine de base des premiers secours est « six questions et trois choses à ne pas faire », c'est-à-dire que lorsqu'une blessure ou une maladie soudaine survient, quelle que soit la situation sur les lieux, posez-vous six questions et rappelez-vous de ne pas faire trois choses.

Les six questions sont :

1. Y a-t-il des problèmes de sécurité ?

2. Les voies respiratoires sont-elles ouvertes ?

3. Y a-t-il un saignement actif ?

4. La maladie est-elle grave ?

5. La position du corps est-elle appropriée ?

6. Voulez-vous appeler le 120 ?

Le moyen mnémotechnique pour les six questions est « L’ammoniac sort, le corps malade est en bonne santé. » « Ammoniac » signifie sécurité, « Air » fait référence aux voies respiratoires, « sortie » signifie saignement, « Maladie » fait référence à l'état, « Corps » fait référence à la position du corps et « Sain » signifie 120.

Les six questions sont :

1. Ne traitez pas trop.

2. Ne déplacez pas le patient à volonté.

3. Ne pas nourrir ni donner de médicaments à volonté.

Les personnes intéressées peuvent rechercher « Appel d'urgence 120 » sur le compte officiel pour voir les détails. Dans le dernier numéro de « Vétérans des premiers secours, un geste détermine le succès », nous avons parlé des problèmes des voies respiratoires. Dans ce numéro, nous parlerons de la troisième des six questions, « le saignement actif ».

Nous connaissons tous les saignements, mais qu’est-ce qu’un saignement actif ?

Lors d'une formation aux premiers secours, un étudiant a répondu un jour : « Un saignement actif signifie un saignement en mouvement et aucun saignement en l'absence de mouvement ! »

Est-ce ainsi? La réponse est définitivement non !

Si notre paume est coupée par un couteau, le saignement continuera-t-il ? Habituellement non. Si la plaie n’est pas très profonde et que la fonction de coagulation est normale, le saignement s’arrêtera rapidement. Mais si une artère est coupée, comme la plaie giclante de sang dans l'histoire, si aucune mesure hémostatique n'est prise, la plaie ne cessera pas de saigner d'elle-même, mais continuera à saigner jusqu'à la mort du patient !

Ce dernier est un saignement actif !

Alors, comment arrêter le saignement ? Si vous voulez savoir comment arrêter un saignement, vous devez d’abord savoir pourquoi la plaie saigne.

Comme le montre l'image, les saignements de plaies et les fuites de conduites d'eau sont basés sur le même principe. Il existe deux conditions pour qu'un saignement se produise : l'une est qu'il y a une rupture dans le vaisseau sanguin, et l'autre est que la pression à l'intérieur du vaisseau sanguin est plus élevée que celle à l'extérieur du vaisseau sanguin. Plus la différence de pression est grande, plus le saignement est important ! C'est pourquoi les saignements veineux coulent et les saignements artériels jaillissent.

Maintenant que nous connaissons la cause du saignement des vaisseaux sanguins, comment pouvons-nous arrêter le saignement ?

Il existe également deux solutions : l’une consiste à recoudre le vaisseau sanguin rompu et l’autre à augmenter la pression à l’extérieur du vaisseau sanguin par rapport à celle à l’intérieur du vaisseau sanguin. Les gens ordinaires ne peuvent pas faire le premier sur place, ils ne peuvent donc faire que le second, qui consiste à modifier la différence de pression à l’intérieur et à l’extérieur des vaisseaux sanguins. Vous comprendrez le principe spécifique en regardant l'image animée ci-dessous.

En bref, n’oubliez pas une chose : trouvez un moyen de rendre la pression à l’extérieur des vaisseaux sanguins plus élevée que celle à l’intérieur des vaisseaux sanguins, et le saignement s’arrêtera !

Les méthodes peuvent être la pression avec les mains, le pincement avec les doigts, l'attache avec des bandages, le pas avec les pieds, l'assise avec les fesses... Bien sûr, ces dernières méthodes ne sont pas très civilisées et ne sont pas recommandées pour une utilisation courante.

La méthode la plus pratique consiste à appuyer avec les mains à l’endroit où le sang sort et à appuyer jusqu’à ce que le saignement s’arrête. Maman n’a plus à s’inquiéter que nous ne puissions pas arrêter le saignement !

La pression peut généralement arrêter 70 à 80 % du saignement, mais si elle n’arrête toujours pas le saignement, vous devrez peut-être utiliser un garrot. Pour savoir comment utiliser un garrot, recherchez « Que faire si votre plaie saigne ? Voici trois conseils pour arrêter le saignement ! » sur le compte public WeChat de Da Yi Xiao Hu pour plus de détails.

La principale cause de décès chez les patients traumatisés est l’hémorragie. Dans le même temps, la plupart des saignements peuvent être arrêtés avec succès sur place, et les connaissances et les méthodes pour arrêter les saignements ne sont pas compliquées.

Mais en réalité, si vous voulez sauver des gens, il ne suffit pas de connaître les premiers secours, il faut aussi surmonter sa peur.

Chaque fois que je pense au cas réel mentionné au début, mon cœur se serre. Mais à qui pouvons-nous en vouloir ? Si vous rencontrez réellement une blessure qui saigne, l'odeur piquante du sang et la scène sanglante, il est possible qu'une personne timide s'évanouisse sur place.

Il n’est donc pas réaliste d’apprendre aux gens à arrêter de saigner sans surmonter leur peur.

Alors, comment surmonter la peur ? Il est nécessaire d’écouter davantage de cas réels, de comprendre les graves conséquences de la perte de sang et de regarder davantage d’images et de vidéos sanglantes, comme les trois images ci-dessous.

Auteur : Doctorant en médecine interne, Université médicale de Kunming

Zhou Guozhong