Hématurie (II)

Ceci est le 2993e article de Da Yi Xiao Hu

L'hématurie est la présence de sang dans les urines. Si le saignement est important et peut être observé à l’œil nu, on parle d’hématurie macroscopique. Si la quantité de saignement est faible, le sang ne peut pas être détecté à l’œil nu et doit être détecté au microscope. C'est ce qu'on appelle une hématurie microscopique. Si vous urinez peu de temps après un saignement, l’urine peut être rouge vif ; si le saignement reste dans la vessie pendant un certain temps avant d’être évacué, il peut devenir brun foncé ; en cas de saignement grave, des caillots sanguins peuvent apparaître dans l'urine. Lors d'un test d'urine, si le nombre de globules rouges dépasse 3 par champ à fort grossissement, une hématurie est cliniquement diagnostiquée. L'hématurie est un symptôme courant des maladies du système urinaire, mais certaines maladies extérieures au système urinaire peuvent également provoquer une hématurie. Nous avons déjà discuté du fait que l’urine rouge ne signifie pas nécessairement une hématurie, ainsi que des maladies urologiques et non urologiques courantes qui provoquent une hématurie.

Hématurie indolore dans les tumeurs des voies urinaires

L'hématurie est un symptôme courant des tumeurs du système urinaire, en particulier l'hématurie macroscopique indolore qui est souvent un signe de tumeurs du système urinaire. Le principal symptôme d'une tumeur de la vessie est une hématurie macroscopique intermittente et indolore, c'est-à-dire que l'hématurie apparaît parfois et parfois non, parfois plus et parfois moins. L'hématurie peut durer plusieurs jours ou ne pas apparaître pendant longtemps. Les patients croient souvent à tort qu’ils sont guéris de la maladie. La quantité de saignement et la durée de l'hématurie sont liées à la malignité, à la taille, à l'étendue et au nombre de tumeurs, mais elles ne sont pas nécessairement proportionnelles. Le cancer du bassinet du rein, le cancer de l’uretère et le cancer du rein peuvent également provoquer une hématurie, et certains patients peuvent souffrir de coliques néphrétiques en raison de petits caillots sanguins. Surtout pour les personnes de plus de 40 ans, si elles présentent une hématurie macroscopique indolore, elles doivent se rendre à l'hôpital pour un examen systématique afin d'éviter un diagnostic manqué.

Une infection des voies urinaires peut également provoquer une hématurie

L'hématurie n'est pas un symptôme spécifique des tumeurs des voies urinaires. Les infections des voies urinaires telles que la cystite bactérienne aiguë courante peuvent également provoquer une hématurie. L’infection des voies urinaires provoque une congestion et un œdème de la muqueuse des voies urinaires, ce qui peut facilement entraîner des saignements. L'infection des voies urinaires provoque non seulement une hématurie microscopique, mais également une hématurie macroscopique lorsque l'infection est grave. Selon les statistiques, environ 5 % des patients souffrant d'une infection des voies urinaires présentent une hématurie macroscopique comme principale manifestation clinique, accompagnée de symptômes d'irritation des voies urinaires tels que des mictions fréquentes, un examen d'urine et des douleurs urinaires. De plus, l'hématurie peut également être observée dans la pyélonéphrite, l'urétrite, la prostatite, etc.

L'hématurie est également un symptôme courant des calculs urinaires

Les calculs urinaires provoquent une hématurie principalement parce qu'ils se déplacent dans les reins, les uretères ou la vessie, provoquant des dommages mécaniques à la muqueuse des voies urinaires et des saignements, entraînant une hématurie. Parfois, les calculs urinaires peuvent également provoquer une infection des voies urinaires, provoquant une congestion inflammatoire et un œdème de la muqueuse des voies urinaires et provoquant une hématurie. Les calculs urétéraux courants peuvent provoquer une hématurie et une colique néphrétique, qui se manifeste par une douleur soudaine d’un côté de la taille et de l’abdomen. Lorsque l’hématurie est accompagnée de coliques néphrétiques, cela peut être le signe de calculs urétéraux.

Auteur : Hôpital populaire du cinquième hôpital de Shanghai affilié à l'Université Fudan

Wang Wei, médecin-chef adjoint

Pour plus de contenu scientifique populaire médical, veuillez consulter « Des « secrets indicibles » à « l'esprit clair » - Notes sur la pratique de l'urologie » http://spu.dangdang.com/1557813295.html (édité par Wang Wei, Fudan University Press).

Ces dernières années, avec l'amélioration du niveau de vie des populations et la tendance au vieillissement de la population sociale, la prévalence des maladies du système urinaire a progressivement augmenté, provoquant souvent des désagréments et des douleurs dans la vie quotidienne et le travail des patients. En raison de leur nature privée, les maladies du système urinaire sont souvent considérées comme des « secrets indicibles », dont les patients ont du mal à parler et ne parviennent donc pas à consulter un médecin à temps. Certains patients manquent également de compréhension et de connaissances sur ces maladies, ce qui entraîne des opportunités de traitement manquées. De plus, les fausses publicités et la pseudo-science populaire dans les médias induisent les patients en erreur et leur causent d’énormes pertes et préjudices. Par conséquent, il est nécessaire de comprendre le diagnostic et le traitement des maladies urinaires courantes, afin qu'un diagnostic et un traitement précoces puissent être effectués après la découverte des signes de la maladie, ce qui peut également aider à prévenir l'apparition de la maladie. L'auteur utilise son expérience clinique personnelle pour vulgariser les connaissances en matière de diagnostic et de traitement des maladies courantes des voies urinaires (telles que l'hyperplasie bénigne de la prostate, les calculs urinaires, les infections des voies urinaires, les tumeurs des voies urinaires, les malformations des voies urinaires, etc.), dans le but d'aider les lecteurs à prévenir, diagnostiquer et traiter les maladies courantes des voies urinaires à un stade précoce. Ce livre est riche en contenu, couvrant les maladies courantes et fréquentes du système urinaire. Il combine les avancées médicales dans ce domaine et introduit de nouvelles technologies de diagnostic et de traitement précieuses qui ont émergé ces dernières années.