La « crème pour bébé au cœur noir » est à la mode sur Internet. Connaissez-vous la vérité sur les pommades hormonales ?

Je crois que de nombreux parents ont souffert d’eczéma ou de dermatite chez leurs enfants. Cette maladie est particulièrement susceptible de se produire chez les nourrissons et les jeunes enfants dont le système immunitaire est faible et dont la fonction de barrière cutanée est altérée. L'eczéma et la dermatite atopique sont des maladies inflammatoires de la peau causées par divers facteurs internes et externes. Elles s’accompagnent souvent de démangeaisons et sont sujettes à des rechutes, affectant gravement la qualité de vie. Ils provoquent souvent de l’irritabilité et des pleurs chez les enfants, ce qui inquiète les parents.

Récemment, un blogueur de critiques bien connu a révélé qu'un bébé de 5 mois avait un phénomène de « bébé à grosse tête », soupçonné d'être dû à l'utilisation d'une crème pour bébé contenant une forte dose d'hormones : retard de développement, pilosité excessive, œdème facial, etc. La « crème pour bébé aux hormones » est rapidement devenue un sujet brûlant, exacerbant la panique des mères à propos des hormones. En fait, nous rencontrons souvent des questions comme celle-ci de la part des parents : la pommade topique prescrite par le médecin contient-elle des hormones ? Les effets secondaires de l’utilisation de pommades hormonales sur les enfants sont-ils particulièrement graves ? Existe-t-il d’autres traitements alternatifs ? Nous voyons également des parents qui refusent d’utiliser des pommades contenant des hormones sur leurs enfants, ce qui entraîne une aggravation supplémentaire de l’eczéma et de la dermatite, et provoque même des lésions cutanées et des infections. Alors discutons en profondeur aujourd’hui : les pommades hormonales sont-elles le diable ou l’ange ?

« Que dois-je faire si mon bébé a des problèmes de peau ?

Avec le développement de la technologie moderne, les parents ont l’habitude de rechercher des réponses sur Internet lorsque leurs bébés ont des problèmes de peau. Certains parents peuvent choisir d’acheter des onguents à base de plantes en ligne ou d’acheter des onguents à l’étranger pour que leurs enfants les utilisent. Aucune de ces méthodes n’est recommandée aux parents. La qualité des réponses sur Internet est inégale et leur crédibilité n’est pas élevée. Les pommades achetées en ligne ne sont pas des médicaments ordinaires. Il n’est pas exclu que des hormones excessives soient ajoutées ou que la qualité des produits de pommade ne puisse être garantie. Le récent incident du « bébé à grosse tête » causé par une crème pour bébé en est un bon exemple. Selon le rapport de test d'un organisme tiers, la teneur en propionate de clobétasol (un glucocorticoïde) de la crème pour bébé du fabricant est plus de 70 fois supérieure à celle de la crème au propionate de clobétasol contenant le même ingrédient. Par conséquent, lorsqu'un enfant a des problèmes de peau, il doit se rendre dans un hôpital ordinaire pour se faire soigner, car les dermatologues doivent identifier et diagnostiquer en observant l'éruption cutanée du bébé.

« Peut-on utiliser des pommades contenant des hormones ?

Ce que nous appelons souvent « hormones » fait en réalité référence aux glucocorticoïdes. Les glucocorticoïdes ont un puissant effet anti-inflammatoire et peuvent réduire les réponses inflammatoires précoces telles que l’exsudation, l’œdème et la dilatation capillaire. Les glucocorticoïdes peuvent être appliqués par voie systémique ou topique. L'application topique d'hormones peut réduire la réponse inflammatoire de la peau avec une très faible absorption systémique, de sorte que les réactions indésirables seront beaucoup plus faibles que l'application systémique. Selon les « Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement de l'eczéma en Chine (2011) » et les « Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement de la dermatite atopique en Chine (édition 2020) », les pommades hormonales sont les médicaments de première intention pour l'eczéma et la dermatite atopique. L’utilisation raisonnable et correcte des onguents hormonaux est sûre et efficace, et il n’y a pas lieu de trop s’inquiéter des effets secondaires. L'application opportune d'une pommade hormonale peut rapidement soulager l'inconfort cutané, accélérer la réparation de la barrière cutanée et prévenir l'apparition de problèmes cutanés plus graves.

« Quelles sont les différences entre les différentes pommades hormonales ? Lesquels conviennent aux enfants ?

Les pommades hormonales sont généralement divisées en 4 niveaux selon leur intensité :

(1) Super fort : crème de fluocinolone à 0,1 %, crème de clobétasol à 0,05 % ;

(2) Effets puissants : crème d'halométasone à 0,05 %, crème de dipropionate de bétaméthasone à 0,05 %, crème de valérate de bétaméthasone à 0,1 %, pommade et crème de désoxyméthasone à 0,25 % ;

(3) Action moyenne : crème de propionate de fluticasone à 0,05 %, crème de furoate de mométasone à 0,1 %, crème de butyrate d'hydrocortisone à 0,1 %, crème d'acétonide de triamcinolone à 0,1 % ;

(4) Effet faible : crème à l'hydrocortisone, crème à la désonide à 0,05 %.

Les enfants constituent un groupe particulier de personnes qui doivent prendre des médicaments. En raison de la forte teneur en humidité de leur peau, les médicaments topiques sont absorbés rapidement et complètement. Par conséquent, l’utilisation de pommades hormonales de puissance faible et moyenne a généralement un bon effet thérapeutique. Les pommades hormonales de puissance faible et moyenne sont plus sûres et plus adaptées aux enfants.

« À quoi faut-il faire attention lors de l’utilisation de pommades hormonales ?

▲Il ne peut pas être utilisé sur une grande surface pendant une longue période, ni être utilisé de manière moins aveugle. Il est recommandé d’utiliser les unités du bout des doigts comme base de quantification. Une unité de bout de doigt est définie comme la quantité de pommade extraite d'un tube de pommade externe de 5 mm de diamètre qui peut couvrir la longueur de l'articulation la plus distale de l'index d'un adulte. Les unités du bout des doigts peuvent aider les patients à mieux suivre la posologie de leur médecin. Par exemple, une dose de 0,5 unité de pommade au bout du doigt est souvent utilisée pour un côté de la main.

▲Après avoir appliqué la pommade hormonale sur votre bébé, ne couvrez pas la surface de la peau avec des couches ou d'autres objets hermétiques, ce qui pourrait provoquer une absorption excessive et rapide du médicament.

▲Lors de l'application, évitez les yeux, les muqueuses (telles que la cavité buccale, la cavité nasale, etc.) et la peau abîmée.

L’utilisation correcte et raisonnable des pommades hormonales est une condition préalable à la sécurité et à l’efficacité du médicament. La pommade hormonale n’est pas le diable. Il n’est pas conseillé de cacher sa maladie et d’éviter un traitement médical. La bonne façon de l’utiliser est de l’utiliser quand c’est nécessaire ! ! !

Références

1. Directives chinoises pour le diagnostic et le traitement de l'eczéma (2011)

2. Directives chinoises pour le diagnostic et le traitement de la dermatite atopique (édition 2020)