Qu'est-ce qu'une perforation gastro-intestinale ?

La perforation gastro-intestinale est une perforation du tractus gastro-intestinal. Cette maladie est liée à une infection à Helicobacter pylori. Après l'apparition de la maladie, des symptômes tels que des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements apparaissent. Le début est relativement aigu. Une suralimentation peut facilement provoquer une perforation gastro-intestinale et les cas graves peuvent entraîner la mort. Nous devons donc avoir une compréhension globale de la perforation gastro-intestinale et fournir un traitement rapide dès qu’elle est découverte. Alors, qu’est-ce que la perforation gastro-intestinale ? Jetons un oeil ci-dessous.

La perforation des ulcères gastriques et duodénaux se produit souvent dans la paroi antérieure et le diamètre de la perforation est généralement de 0,5 cm. En même temps que la perforation, le gaz et le contenu de l'estomac et du duodénum s'écoulent dans la cavité abdominale, provoquant un pneumopéritoine et une péritonite aiguë. La perforation chronique se produit souvent dans la paroi postérieure, pénétrant la séreuse antérieure et adhérant aux tissus et organes voisins. Parfois, bien que l'ulcère soit très profond, le contenu ne s'écoule pas dans la cavité abdominale. Comme les courbes de l'intestin grêle sont proches l'une de l'autre, la fibrine se dépose après la perforation et elles adhèrent l'une à l'autre, ce qui permet de fermer rapidement la perforation. Il y a moins de gaz dans l'intestin grêle, donc moins de contenu intestinal s'écoule et un pneumopéritoine est moins susceptible de se produire. Les caractéristiques cliniques sont une apparition soudaine et des symptômes d’irritation péritonéale.

Sa pathogénèse pourrait être liée à l'érosion de la muqueuse gastrique et duodénale par la pepsine et l'acide gastrique, ce qui provoque un affaiblissement de la fonction de défense de la muqueuse, conduisant à une infection à Helicobacter pylori.

Principes de traitement :

1. Méthode de traitement par laparotomie traditionnelle :

La chirurgie ouverte entraînera de grandes incisions traumatiques pendant le processus de réparation. Le liquide accumulé dans les intestins et la cavité pelvienne est difficile à éliminer complètement, ce qui augmente le temps de cicatrisation postopératoire et le risque d'infection de la plaie. Il est également facile de provoquer des complications après la chirurgie, affectant gravement la qualité de vie du patient après la chirurgie.

(II) Traitement laparoscopique :

Par rapport à la chirurgie ouverte traditionnelle, la chirurgie laparoscopique présente de nombreux avantages évidents :

1. Pendant l'opération, le laparoscope peut détecter avec précision l'emplacement de la perforation, évitant ainsi une laparotomie à l'aveugle. Le laparoscope a une large plage d'exploration et peut explorer efficacement les parties qui ne peuvent pas être explorées par laparotomie. Il peut parfaitement comprendre l'emplacement de la lésion du patient et est propice à la guérison complète de la perforation de l'ulcère.

2. La chirurgie de réparation laparoscopique entraîne des incisions plus petites, moins de saignements pendant l'opération, moins de traumatisme pour le patient et est bénéfique pour la récupération postopératoire du patient ;

3. La technologie laparoscopique permet des incisions plus petites, ce qui évite efficacement l'exposition directe des organes à l'air pendant l'opération, réduit l'apparition de complications postopératoires telles que l'obstruction intestinale et les adhérences intestinales. Le pneumopéritoine établi pendant l'opération peut augmenter le champ de vision dans la cavité abdominale, éliminer complètement et minutieusement les exsudats intra-abdominaux, nettoyer et absorber les exsudats sous le diaphragme des deux côtés et en profondeur dans la cavité pelvienne, et éviter l'infection abdominale postopératoire.