Comment diagnostiquer la myasthénie grave

Sous la surface de la peau humaine, il n’y a pas seulement diverses articulations osseuses, mais aussi des cellules musculaires. Lorsque nous voulons réaliser des activités quotidiennes, nous utilisons souvent les muscles pour faire bouger les os. Cependant, de nombreuses personnes ont connu une faiblesse musculaire soudaine et, dans les cas les plus graves, des symptômes de myasthénie grave. Cependant, la faiblesse musculaire peut avoir de nombreuses causes. Alors, comment diagnostiquer la myasthénie grave ?

Éléments d'examen : routine sanguine, routine urinaire, examen général du liquide céphalo-rachidien

1. Test à la néostigmine

Les adultes utilisent généralement 1 à 1,5 mg de néostigmine injectée par voie intramusculaire. Si les symptômes s'améliorent 10 à 15 minutes après l'injection, atteignent un pic en 30 à 60 minutes et durent 2 à 3 heures, le test à la néostigmine est positif.

2. TDM et IRM du thymus

Une hyperplasie thymique ou un thymome peuvent être détectés et une scintigraphie améliorée doit être réalisée si nécessaire pour clarifier davantage le diagnostic.

3. Stimulation électrique répétée

La stimulation électrique répétée des nerfs est une méthode d'examen couramment utilisée ayant une valeur diagnostique. Des électrodes sont utilisées pour stimuler les nerfs moteurs et enregistrer l'amplitude du potentiel de réponse musculaire. Si le potentiel musculaire du patient diminue progressivement, cela indique la possibilité d'une lésion au niveau de la jonction neuromusculaire.

4. Électromyographie à fibre unique

L'électromyographie à fibre unique est un moyen plus sensible de détecter les anomalies de la conduction de la jonction neuromusculaire que la stimulation électrique nerveuse répétitive. Les anomalies de la transmission neuromusculaire peuvent être détectées par des « tremblements » accrus lors de stimulations nerveuses électriques répétées et lorsque les symptômes cliniques sont normaux. Ce test présente la sensibilité la plus élevée de tous les tests de faiblesse musculaire.

5. Détection du titre d'anticorps anti-récepteur de l'acétylcholine

La détection du titre d'anticorps anti-récepteur de l'acétylcholine est d'une importance caractéristique pour le diagnostic de la myasthénie grave. Les anticorps anti-récepteurs de l'acétylcholine sérique peuvent être détectés dans 80 à 90 % des cas de myasthénie grave systémique et dans 60 % des cas de myasthénie grave oculaire. Le niveau du titre d’anticorps n’est pas totalement cohérent avec la gravité des symptômes cliniques.