Critères de diagnostic de la pression artérielle ambulatoire

La pression artérielle dynamique est un type de pression artérielle et un indicateur important pour déterminer si une personne est en bonne santé. Pour les personnes ayant une pression artérielle anormale, la pression artérielle dynamique est généralement testée régulièrement et les problèmes de santé du patient sont diagnostiqués sur la base des valeurs spécifiques de la pression artérielle dynamique. Alors, quels sont les critères diagnostiques de la pression artérielle ambulatoire ? Ce qui suit présentera les connaissances pertinentes sur la pression artérielle dynamique !

1. Pression artérielle moyenne

Utilisez un tensiomètre ambulatoire pour mesurer et enregistrer la pression artérielle plusieurs fois dans les 24 heures afin de détecter de manière dynamique les changements de pression artérielle. En général, les mesures sont prises toutes les 15 à 20 minutes pendant la journée et toutes les 30 minutes à 1 heure la nuit. Le taux de mesures réussies devrait atteindre plus de 80 %. La surveillance dynamique de la pression artérielle peut nous fournir des paramètres tels que la pression artérielle moyenne, le taux de chute de la pression artérielle nocturne, la variabilité de la pression artérielle et la charge de l'hypertension.

La pression artérielle moyenne est la principale base de diagnostic de l’hypertension. Les critères de diagnostic de l’hypertension par surveillance dynamique de la pression artérielle sont les suivants : pression artérielle moyenne sur 24 heures ≥ 130/80 mmHg, diurne ≥ 135/85 mmHg et nocturne ≥ 120/70 mmHg.

2. Taux de chute de la pression artérielle nocturne

En raison des changements dans le rythme circadien normal de la pression artérielle, celle-ci doit être réduite dans une certaine mesure la nuit. Lors de la surveillance dynamique de la pression artérielle, la pression artérielle nocturne moyenne doit être inférieure à 90 % de la pression artérielle diurne moyenne et le taux de diminution doit être compris entre 10 % et 20 %. À ce stade, la courbe de pression artérielle semble avoir la forme d'une « louche ». Si la pression artérielle nocturne baisse de moins de 10 %, on obtient une courbe « non-dipper » ; si elle baisse de plus de 20 %, on obtient une courbe « super-dipper » ; si la pression artérielle nocturne est supérieure à la pression artérielle diurne, on obtient une courbe « reverse dipper ».

3. Variabilité de la pression artérielle et fardeau de l'hypertension

La variabilité de la pression artérielle reflète la fluctuation de la pression artérielle, qui dépend principalement de l'écart type de la pression artérielle moyenne ; la charge hypertensive est la proportion de la pression artérielle qui dépasse les valeurs normales dans les mesures de la pression artérielle de jour et de nuit. Cette augmentation répétée de la pression artérielle peut endommager les organes cibles de l’hypertension, tels que le cœur, le cerveau, les reins et les vaisseaux sanguins périphériques. D'une manière générale, la charge tensionnelle doit être traitée si elle dépasse 15 %. La valeur de charge de la pression artérielle est calculée sur la base de la pression artérielle systolique et de la pression artérielle diastolique respectivement, et les normes sont : pression artérielle systolique diurne > 140 mmHg, pression artérielle diastolique > 90 mmHg, pression artérielle systolique nocturne > 120 mmHg, pression artérielle diastolique > 70 mmHg.