Les résultats du test ADN gonococcique sont positifs. Je pense que de nombreux patients ne savent pas quels sont leurs symptômes. À ce stade, vous pouvez consulter le personnel médical compétent et vérifier les informations pertinentes. Ceci est très important pour notre traitement des gonocoques positifs. Étant donné que l’ADN gonococcique positif peut être causé par une urétrite aiguë ou une vaginite, etc., il peut entraîner de graves conséquences pour les patients et vous devez comprendre ses symptômes cliniques. La gonorrhée est le nom commun de Neisseria gonorrhoeae, un parasite humain strict qui existe souvent dans les globules blancs des sécrétions purulentes de l'urétrite aiguë et de la vaginite. Sa coloration morphologique est similaire à celle des méningocoques. L'infection par la gonorrhée peut provoquer une infection purulente du système urogénital et est l'une des maladies sexuellement transmissibles les plus courantes, communément appelées gonorrhée. Les manifestations cliniques sont plus fréquentes dans l'urétrite et la cervicite. Les symptômes typiques comprennent des difficultés à uriner, des mictions fréquentes, une urgence, des douleurs et un écoulement de mucus ou de sécrétions purulentes. Il peut également envahir les yeux, le pharynx, le rectum, le bassin, etc., et se propager dans la circulation sanguine pour provoquer une arthrite, une périhépatite, une septicémie, une endocardite ou une méningite. L'examen microbiologique consiste principalement en un frottis de sécrétions purulentes urétrales et une microscopie à coloration de Gram. La présence de diplocoques Gram négatifs dans les neutrophiles a une valeur diagnostique et un isolement et une culture sont effectués si nécessaire. Manifestations cliniques 1. Gonorrhée non compliquée (1) Gonorrhée masculine ① La période d’incubation de la gonorrhée aiguë chez les hommes est généralement de 2 à 10 jours, avec une moyenne de 3 à 5 jours. L'ouverture urétrale commence à ressentir des brûlures, des démangeaisons, des rougeurs, un gonflement et une éversion. Douleur brûlante lors de la miction, accompagnée de mictions fréquentes et d'une petite quantité de sécrétion muqueuse de l'urètre. Après 3 à 4 jours, la plupart des nécroses focales se produisent dans l'épithélium de la muqueuse urétrale, produisant une grande quantité de sécrétions purulentes, des douleurs lancinantes lors de la miction et une rougeur et un gonflement importants du gland du pénis et du prépuce. De la gonorrhée ou du sang peuvent être observés dans l’urètre et des croûtes de pus peuvent se former à l’ouverture de l’urètre le matin. Accompagné de symptômes systémiques de gravité variable. ② La gonorrhée chronique chez l'homme ne présente généralement aucun symptôme évident. Lorsque la résistance du corps est réduite, par exemple en cas de fatigue excessive, de consommation d'alcool ou de rapports sexuels, des symptômes d'urétrite peuvent apparaître. (2) Gonorrhée féminine ① Après une infection aiguë de gonorrhée chez la femme, les premiers symptômes sont légers ou asymptomatiques. En général, après une période d'incubation de 3 à 5 jours, une urétrite, une cervicite, une glandite paraurétrale, une glandite vestibulaire et une rectite apparaissent successivement, parmi lesquelles la cervicite est la plus courante. 70 % des femmes atteintes de gonorrhée souffrent d’infections des voies urinaires. La cervicite gonococcique est fréquente et survient souvent en même temps que l’urétrite. ② Gonorrhée chronique chez la femme : La gonorrhée aiguë peut devenir chronique si elle n’est pas traitée de manière adéquate. Les symptômes comprennent une distension abdominale inférieure, des maux de dos et des pertes vaginales excessives. ③ Une grossesse compliquée par la gonorrhée ne présente souvent aucun symptôme clinique. Lorsqu'une femme enceinte atteinte de gonorrhée accouche, l'infection peut atteindre le fœtus par le canal génital, en particulier lorsque le fœtus est en présentation du siège. Cela peut entraîner une rupture prématurée des membranes, une infection intra-amniotique, une naissance prématurée, une septicémie post-partum et une endométrite. ④ Chez les jeunes filles, la vulvovaginite gonococcique provoque une rougeur et un gonflement de la vulve, du périnée et de la région périanale, ainsi que de nombreuses sécrétions vaginales purulentes, qui peuvent provoquer une dysurie, des symptômes d'irritation locale et des ulcérations. 2. Gonorrhée avec complications (1) Complications de la gonorrhée chez les hommes ① Dans les cas de prostatite et de vésiculite séminale, si les vésicules séminales sont affectées, du sang peut être mélangé au sperme. En cas de complication d'une prostatite, on observe des douleurs au niveau du périnée, un toucher rectal révèle une prostate élargie et douloureuse, et des vésicules séminales dilatées. ② Épididymite et bulbourétrite : douleur, gonflement et sensibilité épididymaires. En cas de complication par une bulbourétrite, des ganglions gonflés peuvent être ressentis au niveau du périnée et le patient ressent une gêne ou une douleur sourde. En cas de complication par une épididymite aiguë, le scrotum est rouge, gonflé et douloureux, l'épididyme est gonflé et douloureux et le cordon spermatique est épaissi. ③La stimulation des sécrétions purulentes de la balanite gonococcique peut provoquer une inflammation du gland et du prépuce. ④ Urétrite glandulaire, kyste de rétention, lymphangite, lymphadénite et abcès des glandes préputiales Les cryptes et les glandes de l'urètre antérieur peuvent être envahies, on parle alors d'urétrite glandulaire. Si ces glandes se bloquent, elles peuvent former des kystes de rétention, qui peuvent se rompre et former des kystes périurétraux. L'inflammation des glandes para-urétrales ou autour de l'urètre peut s'étendre au corps caverneux du pénis, souvent compliquée par une lymphangite et une lymphadénite inguinale unilatérale ou bilatérale. Les glandes préputiales situées des deux côtés du frein du pénis peuvent également être affectées et former des abcès. (2) Complications de la gonorrhée chez les femmes ① Bartholinite gonococcique : l'ouverture de la glande de Bartholin est rouge et gonflée, saillante vers l'extérieur, avec une sensibilité évidente et des sécrétions purulentes. Dans les cas graves, l'ouverture du canal glandulaire est obstruée par des sécrétions purulentes et ne peut pas être excrétée, formant un abcès de la glande de Bartholin, qui est douloureux et difficile à déplacer. Elle peut s'accompagner de fièvre, d'inconfort général et d'autres symptômes. ② La glandite para-urétrale gonorrhéique provoque l'écoulement de sécrétions purulentes par l'ouverture urétrale externe lorsque les glandes para-urétrales sont comprimées. ③ Lorsqu'il y a beaucoup de sécrétions vaginales dans l'inflammation périanale gonococcique, elles peuvent s'écouler vers la région périanale et le périnée et provoquer une inflammation. ④ La maladie inflammatoire pelvienne gonorrhéique comprend la salpingite aiguë, l'endométrite, l'abcès tubo-ovarien secondaire, la péritonite pelvienne et l'abcès pelvien, etc. Dans un petit nombre de cas, l’endométrite gonococcique peut provoquer une infection ascendante, entraînant une maladie inflammatoire pelvienne gonococcique, une salpingite, une oophorite, une annexite et une endométrite. Cela peut provoquer une obstruction des trompes de Fallope, une accumulation d’eau et une infertilité. S'il adhère à l'ovaire, il peut entraîner un abcès de la trompe de Fallope et de l'ovaire, et une fois l'abcès rompu, il peut provoquer une péritonite purulente. La plupart des maladies inflammatoires pelviennes surviennent après les menstruations, principalement chez les jeunes femmes en âge de procréer. Les symptômes typiques comprennent une douleur intense dans le bas-ventre des deux côtés, plus intense d’un côté, de la fièvre, une gêne générale, des frissons avant la fièvre, et s’accompagnent souvent d’une perte d’appétit, de nausées et de vomissements. La plupart des patients souffrent de menstruations prolongées ou de saignements vaginaux irréguliers, d’une augmentation des leucorrhées purulentes, etc. 3. Gonorrhée extra-urogénitale (1) Conjonctivite gonorrhéique Cette maladie est rare. Elle peut survenir chez les nouveau-nés et les adultes, avec congestion et œdème conjonctivaux, et sécrétions purulentes. Dans les cas graves, elle peut provoquer des ulcères cornéens et la cécité. (2) La pharyngite gonorrhéique est généralement asymptomatique. Les cas symptomatiques peuvent inclure une rougeur et un gonflement de la gorge et des sécrétions purulentes. (3) La rectite gonococcique s'accompagne souvent de démangeaisons anales et de sensations de brûlure, de défécation douloureuse, d'écoulement de mucus et de sécrétions purulentes, de congestion rectale, d'œdème, de sécrétions purulentes, d'érosions, de petits ulcères et de fissures. 4. La gonorrhée disséminée est une infection gonococcique disséminée, qui est rare. Une fièvre faible à modérée apparaît, avec une température corporelle généralement inférieure à 39°C, et peut s'accompagner d'autres symptômes tels que la fatigue et une diminution de l'appétit. Des signes d’atteinte cardiovasculaire et du système nerveux peuvent survenir. |
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