Test d'antiglobuline humaine positif

Il existe un grand nombre de cellules dans le corps humain. Chaque cellule a sa propre fonction et est responsable de la partie dont elle est responsable, qui est liée à notre santé physique. Une fois que des augmentations ou des diminutions anormales du nombre de cellules sont constatées, la résistance du corps diminue souvent et la possibilité de développer des maladies associées augmente également. Dans le domaine médical, le test d'antiglobuline humaine est souvent utilisé pour détecter la teneur en globules rouges du corps humain. Que se passe-t-il lorsque le test d'antiglobuline humaine est positif ?

Le test à l'antiglobuline est également appelé test de Coombs. C'est une méthode classique pour détecter les anticorps incomplets dans les globules rouges. Les anticorps incomplets sont principalement des anticorps IgG, qui peuvent se lier aux antigènes correspondants. Cependant, comme ils ne peuvent se lier qu'aux groupes déterminants d'un antigène érythrocytaire et ne peuvent pas se lier simultanément aux groupes déterminants des deux antigènes érythrocytaires, aucune réaction visible ne se produit dans des conditions normales. L'anticorps anti-globuline humaine agit comme un deuxième anticorps pour relier l'anticorps spécifique lié à l'antigène des globules rouges et provoquer l'agglutination des globules rouges. Les tests d’antiglobuline peuvent être divisés en tests directs et tests indirects. Le but des tests directs est de détecter des anticorps incomplets à la surface des globules rouges.

Les résultats positifs de ce test sont principalement observés dans les situations suivantes :

1. Anémie auto-immune, anémie hémolytique causée par le type (IgG). La réaction directe de ce test est souvent fortement positive, et la réaction indirecte est généralement négative, mais elle peut également être positive.

2. Anémie hémolytique immunitaire d'origine médicamenteuse

①Type α-méthyldopa : les réactions directes et indirectes sont toutes deux positives.

② Type de pénicilline : la réaction directe est positive, la réaction indirecte est négative. Si les deux types ci-dessus sont incubés avec des globules rouges normaux et des médicaments apparentés à 37 °C, puis que le sérum du patient est ajouté, la réaction indirecte est positive.

③Type de fluorine : (quinine et autres médicaments) L'anticorps est généralement de type IgM, parfois de type IgG. La réaction directe est positive et la réaction indirecte est négative. Cependant, si l'antisérum IgG est utilisé comme réactif, la plupart des résultats sont négatifs. Cependant, si du sérum humain normal frais (fournissant le complément) est ajouté pendant l'incubation, le résultat sera positif.

3. Le syndrome des agglutinines froides a une réaction directe positive et une réaction indirecte négative (le test doit être effectué à 37°C). Étant donné que les compléments C4 et C3 plutôt que les IgG ou les IgM sont fixés à la membrane des globules rouges de cette maladie, si un antisérum anti-IgG ou anti-IgM est utilisé pour le test, le résultat sera négatif. Si un antisérum anti-complément est utilisé pour le test, la réaction directe sera positive.

4. Maladie hémolytique allo-immune néonatale, maladie hémolytique causée par une incompatibilité de groupe sanguin Rh. Les réactions directes et indirectes sont fortement positives, durent plusieurs semaines et peuvent devenir négatives quelques jours après l'exsanguino-transfusion. La maladie hémolytique causée par une incompatibilité de groupe sanguin « ABO » est souvent négative ou faiblement positive.

5. Réaction transfusionnelle causée par une incompatibilité des globules rouges. Dans le cas d'une transfusion sanguine incompatible ABO ou Rh, les globules rouges du donneur sont sensibilisés par les anticorps du groupe sanguin du receveur. Avant que les globules rouges sensibilisés du donneur ne soient complètement détruits, la réaction directe est positive. Si une personne Rh-négative n'a jamais reçu de sang d'une personne Rh-positive dans le passé ou a été enceinte d'un fœtus Rh-positif, la réaction indirecte sera positive. S'il n'y a pas de contact de ce type, la réaction indirecte deviendra positive quelques jours après la première transfusion sanguine (sang Rh-positif).

6. Dans d'autres cas, les réactions directes des patients peuvent être positives, comme dans le cas de la mononucléose infectieuse, du LES, du lymphome malin, de la leucémie lymphoïde chronique, du cancer, de l'intoxication au plomb, de la périartérite noueuse et du syndrome d'Evans. Chez les patients atteints d'hémoglobinurie paroxystique froide, les réactions directes des tests sériques anti-complément après des crises aiguës sont souvent positives.