Causes du décollement placentaire

Le décollement placentaire peut être causé par des maladies vasculaires, en particulier l’hypertension gestationnelle et l’insuffisance rénale chronique, ou par des facteurs mécaniques, qui provoqueront une contraction de l’utérus et affecteront le développement normal du fœtus et rendront l’accouchement difficile. Voyons maintenant les causes du symptôme de l’abcès placentaire.

Quelles sont les causes de l’abscission placentaire ?

Premièrement, les maladies vasculaires : les femmes enceintes présentant un décollement placentaire présentent souvent des complications telles qu’une hypertension grave induite par la grossesse, une hypertension chronique et une maladie rénale chronique, en particulier celles qui souffrent déjà d’une maladie vasculaire systémique. Lorsque les artérioles spiralées de la caduque basale se contractent ou se sclérosent, cela provoque une ischémie et une nécrose des capillaires distaux, entraînant une rupture et un saignement. Le sang s'écoule vers la couche de la caduque basale pour former un hématome, provoquant le détachement du placenta de la paroi utérine.

Deuxièmement, les facteurs mécaniques : un traumatisme (notamment un choc direct sur l'abdomen ou une chute avec l'abdomen en contact direct avec le sol, etc.), une version externe pour corriger la position fœtale, un cordon ombilical trop court ou le cordon ombilical autour du cou, et la descente de la présentation fœtale pendant l'accouchement peuvent tous conduire à un décollement placentaire. De plus, si le premier fœtus d’une grossesse gémellaire naît trop rapidement ou s’il y a trop de liquide amniotique et que le liquide amniotique s’écoule trop rapidement lors de la rupture des membranes, la pression intra-utérine chutera soudainement et l’utérus se contractera soudainement, ce qui peut également provoquer le détachement du placenta de la paroi utérine.

Troisièmement, une augmentation soudaine de la pression veineuse utérine : en fin de grossesse ou après l’accouchement, un syndrome d’hypotension en décubitus dorsal peut survenir lorsque les femmes enceintes restent allongées en décubitus dorsal pendant une longue période. À ce stade, l'utérus de la femme enceinte comprime la veine cave inférieure, ce qui réduit la quantité de sang qui retourne au cœur et provoque une chute de la pression artérielle. Cependant, les veines utérines se congestionnent et la pression veineuse augmente, ce qui entraîne une congestion ou une rupture du lit veineux décidual, provoquant un décollement partiel ou complet du placenta de la paroi utérine.

Quels sont les symptômes d’un abcès placentaire ?

Premièrement, le type léger : il est plus fréquent pendant l’accouchement, avec des symptômes tels qu’un saignement externe et un décollement allant jusqu’à un tiers du placenta. Accompagné de légères douleurs abdominales, de saignements vaginaux abondants et foncés et aucun symptôme d’anémie évident.

Deuxièmement, des douleurs abdominales soudaines et persistantes, des maux de dos, etc. Plus la zone de décollement placentaire est grande, plus la douleur est forte ; plus la quantité de sang accumulée est importante, plus la douleur est forte. Dans les cas graves, des symptômes tels que des vomissements, des sueurs froides et une hypotension artérielle peuvent survenir, entraînant un choc. Les saignements vaginaux peuvent survenir parfois ou non, parfois moins et parfois plus, mais la gravité des symptômes d'anémie chez les femmes enceintes ne correspond pas à la quantité de saignement. Il peut parfois y avoir des saignements invisibles et le placenta peut être détaché dans plus d'un tiers des cas, accompagné d'un hématome sévère.