Quelles sont les causes de la douleur urétérale ? C'est peut-être une pierre

La douleur urétérale est une pathologie fréquente du système urinaire en pratique clinique. Ce symptôme survient généralement de manière aiguë et le site d'attaque principal se situe au niveau de la taille du patient. De nombreuses personnes ne savent pas ce qu’est la douleur urétérale. Ce symptôme peut être étroitement lié aux calculs urétéraux.

1. Calculs urétéraux

Les calculs urétéraux sont généralement causés par des calculs rénaux temporairement bloqués dans la partie étroite de l'uretère pendant l'excrétion. Les calculs urétéraux primaires sont rares. Si les calculs urétéraux ne sont pas expulsés, ils peuvent progressivement grossir là où ils restent. Les calculs urétéraux s'accompagnent généralement de symptômes évidents, tels que des coliques néphrétiques et une hématurie. Les calculs urétéraux provoquent également souvent une obstruction et une hydronéphrose, qui nécessitent toutes un traitement d'urgence.

2. Caillots sanguins

Elle est généralement causée par des facteurs tels que des calculs ou des caillots sanguins, qui entraînent une dilatation aiguë de l’uretère, une augmentation du péristaltisme et un spasme du muscle lisse urétéral. Les calculs urinaires comprennent deux aspects : une concentration excessive de cristaux dans l’urine et des modifications des propriétés physiques et chimiques de l’urine. La concentration de cristaux dans l'urine augmente. L'urine normale contient souvent une variété de sels cristallins, tels que l'oxalate, le phosphate, le carbonate, l'urate, etc. Ces sels cristallins maintiennent un équilibre relatif avec les substances colloïdales présentes dans l’urine telles que les mucines et les acides nucléiques. Si la concentration de sels cristallins augmente ou si les mucopolysaccharides présentent des anomalies quantitatives ou qualitatives.

3. Diagnostic différentiel

(1) Sténose urétérale L'uretère présente normalement trois courbures physiologiques, également appelées segments étroits. Le premier rétrécissement se situe au point où il pénètre dans la paroi de la vessie; le deuxième rétrécissement se situe au point où il traverse l'artère iliaque et pénètre dans le petit bassin; le troisième rétrécissement se situe au point où il pénètre dans la paroi de la vessie.

La sténose urétérale désigne une affection dans laquelle une partie ou la totalité de la lumière urétérale devient plus étroite que la normale pour diverses raisons. Bien que la continuité de la lumière ne soit pas interrompue, elle a provoqué divers degrés d'obstruction des voies urinaires supérieures et d'hydronéphrose.

(2) Obstruction urétérale L’obstruction de la jonction pelvienne urétérale est une maladie obstructive courante des voies urinaires qui provoque une hydronéphrose. L'obstruction de la jonction pyélo-urétérale empêche l'urine de s'écouler correctement dans l'uretère, ce qui entrave la vidange du bassinet du rein et conduit à l'expansion du système collecteur rénal. Au début, le muscle lisse du bassin rénal prolifère progressivement et renforce le péristaltisme pour tenter d'excréter l'urine à travers l'obstruction distale ; lorsque la force péristaltique croissante ne peut pas surmonter l'obstruction, elle entraînera une atrophie du parenchyme rénal et des lésions de la fonction rénale.