Quels sont les symptômes des nodules pulmonaires inflammatoires

La maladie pulmonaire est très grave car la vie des gens dépend de la respiration par les poumons. Cependant, les maladies pulmonaires peuvent survenir pour diverses raisons, et les nodules pulmonaires sont un problème de maladie que tout le monde connaît. La méthode de traitement des nodules pulmonaires doit être déterminée en fonction de l'état spécifique du patient, mais le traitement chirurgical est un problème pour traiter les maladies graves. Alors, quels sont les symptômes des nodules pulmonaires inflammatoires ?

1. Caractéristiques cliniques des nodules pulmonaires inflammatoires

La sarcoïdose pulmonaire est également connue sous le nom de tumeur sarcoïde, sarcome de Bowman, etc. Il s’agit d’un granulome non caséeux. C'est moins courant en Chine. Il existe une nette différence régionale. Elle est plus fréquente dans les zones tempérées et son incidence est plus élevée en Europe. En termes de race, les noirs sont les plus nombreux, suivis des blancs, et les jaunes sont rares. Légèrement plus fréquent chez les femmes. La maladie peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente entre 20 et 50 ans. L’évolution de la maladie est très variable et elle tend à guérir d’elle-même.

La cause de la maladie n’est pas claire, mais on pense généralement qu’elle est liée à une infection virale. Les modifications pathologiques de base de la sarcoïdose sont des granulomes non caséeux (composés de cellules épithéliales, de cellules géantes de Langerhans, de lymphocytes et de fibrocytes), qui peuvent envahir les ganglions lymphatiques, les poumons, les yeux, la peau, le foie, les os et d'autres tissus dans tout le corps. Les lésions peuvent se situer au niveau des ganglions lymphatiques ou du parenchyme pulmonaire. Les nodules peuvent être complètement absorbés en quelques mois ou remplacés par du tissu fibreux, formant une fibrose diffuse de l'interstitium pulmonaire.

Cliniquement, il n’y a généralement aucun symptôme ou seulement des symptômes respiratoires légers, et les signes thoraciques sont négatifs. L'adénopathie périphérique systémique représente environ 40 %. Environ 20 % des patients présentent une hépatosplénomégalie. La vitesse de sédimentation érythrocytaire est augmentée et le test intradermique à la tuberculine est souvent négatif.

Diagnostic différentiel des nodules pulmonaires inflammatoires

Le diagnostic de sarcoïdose doit souvent être différencié du lymphome, de la lymphadénopathie, des tumeurs métastatiques et des métastases ganglionnaires médiastinales du cancer du poumon. Le lymphome débute généralement à partir des ganglions lymphatiques paratrachéaux, le plus souvent au niveau des ganglions lymphatiques paratrachéaux, hilaires et mammaires internes. Au stade précoce, il ne touche qu'un seul ganglion lymphatique. Lorsque la tumeur est petite, la manifestation radiographique est légère et il est souvent difficile de la confirmer. Lorsque les ganglions lymphatiques sont considérablement agrandis, la manifestation radiographique typique est un élargissement symétrique du médiastin dans les deux sens. La tumeur se situe principalement des deux côtés de la trachée, ce qui peut comprimer la trachée et la rétrécir. Le bord de la tumeur est clair et ondulé, ou manifestement lobé. Ce type de tumeur est plus sensible aux radiations. La tuberculose ganglionnaire survient généralement chez les enfants ou les jeunes, tandis que la sarcoïdose survient souvent chez les adultes. La tuberculose ganglionnaire est souvent unilatérale et un test tuberculinique positif indique la tuberculose. Les tumeurs pulmonaires primaires et les métastases pulmonaires s'accompagnent souvent d'une hypertrophie des ganglions lymphatiques médiastinaux et hilaires, mais elles sont plus fréquentes chez les personnes d'âge moyen et âgées. Les tumeurs pulmonaires primaires apparaissent souvent comme une lésion unique dans les poumons, et les tumeurs métastatiques ont généralement des lésions primaires à l'extérieur des poumons.