Quelles sont les causes de la calcification aortique ?

La calcification aortique est une maladie dont l'incidence est relativement élevée chez les personnes âgées. Après avoir souffert de cette maladie, certains vaisseaux sanguins du patient commencent à se calcifier, ce qui s'accompagne de symptômes tels que l'angine de poitrine et l'essoufflement. La calcification aortique est généralement causée par le vieillissement progressif du corps humain et une diminution significative de l'élasticité des vaisseaux sanguins. On peut dire que cette maladie est aussi un signe de vieillissement ! Actuellement, il n’existe pas de traitement médical complet contre la calcification aortique, mais le développement ultérieur de la maladie peut être évité grâce à un régime alimentaire raisonnable, un exercice modéré et les examens et traitements nécessaires sous la direction d’un médecin. Il existe de nombreux types de calcification aortique et différents types de maladie sont déclenchés par différents facteurs.

1. Maladie congénitale de la valve aortique

La forme la plus fréquente est la déformation de la valve bicuspide, dont la principale manifestation clinique est la sténose de la valve aortique. Le gradient de pression transvalvulaire pendant la systole de la valve aortique dépasse souvent 13,3 kPa (100 mmHg). L'électrocardiogramme montre une tension ventriculaire gauche élevée, souvent accompagnée d'une tension. L'angiographie aux rayons X et l'échographie montrent souvent que la cavité ventriculaire gauche est petite et que le myocarde est hypertrophié de manière concentrique. Une sténose aortique sévère peut provoquer une régurgitation mitrale relative en raison d'une pression systolique ventriculaire gauche excessive.

Une autre maladie congénitale courante de la valve aortique est le prolapsus du feuillet valvulaire aortique entraînant une régurgitation aortique, qui survient souvent dans les cas de communication interventriculaire haute importante ou d'anévrisme du sinus valvulaire aortique se rompant dans le ventricule droit. Dans les cas de communication interventriculaire haute plus importante, les feuillets valvulaires correspondants situés au-dessus perdent le soutien du septum ventriculaire et les feuillets valvulaires font prolapsus dans le ventricule droit à travers le septum ventriculaire pendant la diastole ventriculaire. En cas de rupture d'anévrisme du sinus de Valsalva, le feuillet valvulaire aortique correspondant fait prolapsus dans le ventricule gauche.

2. Maladie de la valve aortique

Environ 20 % des maladies rhumatismales de la valvule mitrale sont associées à une valvulopathie aortique.

Dans les maladies cardiaques rhumatismales, la valvulopathie aortique simple est moins fréquente. Les trois feuillets de la valve aortique sont tous fibreux, épaissis, contractés, durcis, voire calcifiés, avec une très faible mobilité. Par conséquent, la valvulopathie aortique rhumatismale est souvent une double lésion de sténose et d'insuffisance, avec une évolution longue de la maladie et des atteintes plus graves de la fonction cardiaque.

3. Modifications dégénératives de la valve aortique

Les feuillets de la valve aortique présentent des modifications myxoïdes, le tissu est mince et translucide et ne peut pas résister à la pression diastolique dans l'aorte, ce qui entraîne une insuffisance. Elle est fréquente dans les anévrismes de l'aorte ascendante causés par une aortite syphilitique, le syndrome de Marfan, la nécrose de l'aorte médiale, les changements dégénératifs séniles et d'autres raisons. En raison d'une insuffisance sévère de la valve aortique, la pression différentielle des artères périphériques s'est considérablement élargie. En termes d'hémodynamique, le ventricule gauche a connu une augmentation sévère de la charge volumique, de sorte que le ventricule gauche s'est élargi vers la gauche, vers le bas et vers l'arrière. La ventriculographie gauche et l'examen échographique ont tous deux montré que la cavité ventriculaire gauche était considérablement élargie et que la valve aortique présentait une régurgitation sévère. Le produit de contraste circule dans le ventricule gauche et dans l'aorte ascendante, où il reste longtemps et ne peut pas être vidé rapidement.

4. Endocardite bactérienne

L'endocardite bactérienne endommage souvent les feuillets de la valve aortique, provoquant une végétation, des perforations ou des déchirures sur les feuillets. Par conséquent, cliniquement, la valvulopathie aortique causée par une endocardite bactérienne se manifeste souvent par une insuffisance valvulaire aortique. En raison de l'évolution brève de la maladie et des changements rapides de l'hémodynamique, le ventricule gauche ne peut pas tolérer l'augmentation soudaine de la charge volumique. De plus, la végétation peut se détacher et provoquer une embolie des artères systémiques.