Une jeune fille de 27 ans s'est cassé les os après une chute. Le médecin a dit qu’elle souffrait d’ostéoporose. Pourquoi cette maladie courante chez les personnes âgées touche-t-elle aussi les jeunes ?

Mme Wang, 27 ans, est tombée accidentellement sur une route glissante pendant des jours de pluie et a développé des douleurs et des problèmes de mouvement dans le haut de son bras droit. Les radiographies ont montré une fracture du col chirurgical droit de l'humérus. Pourquoi s'est-elle cassé les os si facilement après être tombée ? Il s’est avéré qu’elle souffrait d’ostéoporose à un jeune âge et qu’elle avait subi une fracture ostéoporotique due à une chute.

1. Pourquoi les jeunes souffrent-ils également d’ostéoporose ?

L’ostéoporose peut être grossièrement divisée en trois types : l’ostéoporose sénile, l’ostéoporose chez les femmes ménopausées et l’ostéoporose causée par des maladies particulières.

Saviez-vous? De nombreuses personnes d’âge moyen et jeunes présentent également un risque élevé d’ostéoporose. Avec l’accélération continue du processus d’urbanisation de mon pays, un mode de vie malsain est l’un des facteurs de risque d’ostéoporose. Beaucoup de jeunes aiment rester à la maison et manquent de soleil. Certains jeunes ne font pas d’exercice pendant une longue période, ce qui entraîne une diminution de la masse osseuse et provoque une ostéoporose par inactivité.

L'ostéoporose est extrêmement nocive et peut provoquer des douleurs dans tout le corps, principalement au niveau de la taille et du dos, un raccourcissement, une bosse et même des fractures graves (colonne vertébrale, hanche, poignet, humérus).

Le 20 octobre est la Journée mondiale de l’ostéoporose, dont le thème est « Dépistage précoce de la masse osseuse, prévention précoce des fractures ». La prévention de l’ostéoporose doit commencer dès le plus jeune âge. Lorsqu'il s'agit d'ostéoporose, la première réaction de nombreux Chinois est « une carence en calcium » et ils pensent que la supplémentation en calcium résoudra le problème. Cette idée sous-estime le danger de l’ostéoporose. En fait, la prise de comprimés de calcium ne peut pas changer fondamentalement le problème de l’ostéoporose.

1. Quels sont les six groupes de personnes qui devraient être conscients de leur susceptibilité à l’ostéoporose ?

(1) Femmes de plus de 50 ans et hommes de plus de 65 ans souffrant de lombalgie chronique inexpliquée ;

(2) Les personnes présentant de multiples facteurs de risque d’ostéoporose, tels que l’âge avancé, le tabagisme, l’alitement prolongé, l’immobilisation, etc.

(3) Les femmes ayant subi une ovariectomie bilatérale et ayant connu une ménopause naturelle avant l’âge de 45 ans ;

(4) Adultes présentant de faibles niveaux d’hormones sexuelles pour diverses raisons ;

(5) Adultes ayant des antécédents familiaux de fractures de fragilité ;

(6) Les personnes ayant des antécédents de maladies affectant le métabolisme osseux : notamment les maladies rhumatismales auto-immunes, les maladies gastro-intestinales, l’hypogonadisme et d’autres maladies du système endocrinien, les maladies du système sanguin, les maladies neuromusculaires, les maladies rénales chroniques et les maladies cardiopulmonaires.

2. Attention à l’ostéoporose d’origine médicamenteuse

Ces dernières années, de plus en plus de médicaments ont été identifiés comme étant à l’origine de perte osseuse et de fractures, conduisant à une ostéoporose d’origine médicamenteuse, tels que les glucocorticoïdes, les anticoagulants, les médicaments hypoglycémiants à base de thiazolidinediones, les inhibiteurs de la pompe à protons, les médicaments antiépileptiques, les inhibiteurs de l’aromatase, les analogues de l’hormone de libération des gonadotrophines et l’excès d’hormones thyroïdiennes.

Pendant le traitement, vous devez être attentif à l’aggravation progressive des douleurs lombaires, des douleurs articulaires ou des limitations de mouvement. Une fois détecté, vous devez consulter un médecin à temps, ajuster l'utilisation et le dosage du médicament et administrer un traitement médicamenteux si nécessaire.

3. Comment diagnostiquer l’ostéoporose ?

(1) Densité osseuse mesurée par absorptiométrie biphotonique à rayons X (DXA) : il s'agit de l'indicateur diagnostique actuellement couramment utilisé pour l'ostéoporose.

(2) Chez les femmes ménopausées et les hommes âgés, une fois que les examens d’imagerie tels que les radiographies, la tomodensitométrie, l’IRM et les scintigraphies osseuses montrent des signes clairs de fractures de fragilité, l’ostéoporose et les fractures ostéoporotiques peuvent être diagnostiquées, que les résultats de la densité osseuse répondent ou non aux critères diagnostiques de l’ostéoporose ;

(3) Avant qu’une fracture fragile ne se produise, la principale base de diagnostic de l’ostéoporose est la mesure de la densité minérale osseuse (DMO).

4. Méthodes de prévention de l'ostéoporose

(1) Complément alimentaire : Adoptez une alimentation équilibrée, riche en calcium, pauvre en sel et avec une quantité appropriée de protéines. Les aliments riches en calcium comprennent le lait, les crevettes séchées, le varech, la pâte de sésame, etc. Les meilleures sources alimentaires de vitamine D sont les œufs, le poisson et le lait enrichi ;

(2) Des exercices réguliers de port de poids et de renforcement musculaire sont recommandés pour réduire le risque de chutes et de fractures. Si vous souffrez déjà d’ostéopénie, vous devez prendre activement des suppléments de calcium selon les conseils ou les instructions du médecin ;

(3) Adaptez votre mode de vie, arrêtez de fumer, limitez votre consommation d’alcool, évitez la consommation excessive de café et de boissons gazeuses et essayez d’éviter de consommer des médicaments qui affectent le métabolisme osseux ;

(4) Augmentez l’exercice en plein air et augmentez l’exposition au soleil de manière appropriée. Un rayonnement ultraviolet approprié peut convertir la provitamine D de la peau en vitamine D, favorisant ainsi l’absorption du calcium. Une exposition moyenne d’au moins 20 minutes au soleil par jour est recommandée.

Remarque : la crème solaire, les parasols et les bains de soleil à travers les vitres affectent la synthèse de la vitamine D dans le corps, augmentant ainsi le risque d’ostéoporose. Des activités appropriées sont bénéfiques pour l’activité des ostéoblastes et ralentissent l’apparition de l’ostéoporose.

5. Comment traiter l’ostéoporose ?

(1) Supplémentation de base pour la santé osseuse

Les suppléments de calcium et de vitamine D sont des médicaments de base pour la prévention et le traitement quotidiens de l’ostéoporose. L'apport quotidien recommandé pour les adultes est de 800 mg de calcium élémentaire et l'apport quotidien recommandé pour les femmes de 50 ans et plus est de 1 200 mg. L’apport recommandé en vitamine D3 est de 600 UI par jour. Lorsqu'il est utilisé pour la prévention et le traitement de l'ostéoporose, la dose recommandée est de 1 000 à 2 000 UI par jour.

(2) Traitement médicamenteux de l'ostéoporose

Le traitement médicamenteux anti-ostéoporose doit être individualisé, tous les traitements doivent être poursuivis pendant au moins 1 an et, après les 3 à 5 premières années de traitement, le risque de fractures ostéoporotiques du patient doit être entièrement évalué.