Anastomose du nerf facial

Bien que la technologie médicale se développe continuellement et que le nombre d'opérations chirurgicales réussies soit très élevé, il existe encore des cas d'échec de l'anastomose du nerf facial. Le visage est la partie la plus importante du corps humain. Si le visage présente des problèmes dus à l'échec de l'opération, ou même si les nerfs du visage présentent des problèmes, cela signifie que de nombreux dangers peuvent survenir. Par conséquent, l'anastomose du nerf facial doit être comprise en ce qui concerne le processus chirurgical ainsi que l'évolution et le développement de la chirurgie.

1Qu’est-ce que l’anastomose nerf hypoglosse-nerf facial ?

Lorsque le nerf facial près du segment intracrânien est gravement endommagé et ne peut pas être réparé, le tronc du nerf hypoglosse (ou une partie du faisceau nerveux) est anastomosé au nerf facial, ce qu'on appelle une anastomose nerf hypoglosse-facial. Après l'anastomose, les muscles de l'expression faciale peuvent recevoir des impulsions du nerf hypoglosse et produire certains mouvements faciaux. Zhou Lei, Département d'oto-rhino-laryngologie, Hôpital Zhongshan, Université Fudan

2Quelle est l’évolution et le développement de la chirurgie d’anastomose du nerf hypoglosse ?

Il s’agit d’une chirurgie ancienne avec une longue histoire. La chirurgie moderne du nerf facial n’utilise plus cette procédure pour reconstruire les expressions faciales. Cependant, en raison du manque de vulgarisation des connaissances professionnelles, certains médecins utilisent encore cette méthode lorsque des accidents surviennent pendant une intervention chirurgicale, mais il est difficile d'obtenir de bons résultats cliniquement.

3. Dans quelle mesure la paralysie faciale peut-elle être récupérée après une anastomose nerf hypoglosse-nerf facial ?

Le nerf hypoglosse est différent du nerf facial lui-même et ne peut pas maintenir la forme des muscles faciaux. Par conséquent, les patients qui subissent une anastomose nerf hypoglosse-nerf facial connaîtront un affaissement facial lent. Le nerf hypoglosse commande les expressions faciales, qui nécessitent des actions telles que la pression de la langue contre les dents, et les expressions sont très peu naturelles.

4Comment est coordonnée l'anastomose nerf hypoglosse-nerf facial ?

Cette procédure peut provoquer une syncinésie sévère et provoquer une grande douleur au patient. Certains patients demandent même que le nerf soit coupé.

5Quelle est la valeur de l’anastomose du nerf hypoglosse ?

Cette intervention chirurgicale est un remède temporaire à la perte inattendue du nerf facial. Consultez un chirurgien du nerf facial dès que possible après la chirurgie pour une autre intervention chirurgicale corrective

6Comment remédier à l’échec de l’anastomose nerf hypoglosse-nerf facial ?

En fonction du délai postopératoire, on peut choisir soit une anastomose du nerf masséter-facial, soit une transplantation musculaire libre, et les patients obtiendront un meilleur sourire facial tout en évitant la liaison.

Anastomose nerf facial-nerf hypoglosse

Classification

Oto-rhino-laryngologie/Oreille interne et nerf acoustique, chirurgie du nerf facial/Chirurgie de la paralysie faciale

Indications

L'anastomose du nerf hypoglosse au nerf facial est indiquée dans :

Quelle que soit la cause de la lésion du nerf facial, tant que l'extrémité distale du nerf facial peut être trouvée et qu'il n'y a pas de dégénérescence des fibres des muscles faciaux, l'extrémité proximale du nerf avec au moins certaines fibres motrices peut être anastomosée avec l'extrémité distale du nerf facial.

Si le patient est un chanteur ou un orateur qui a besoin de mouvements flexibles de la langue, l'anastomose nerf facial-nerf hypoglosse ne peut pas être réalisée et l'anastomose avec le nerf accessoire est plus appropriée.