Gliome du lobe temporal droit ?

Le gliome est une tumeur intracrânienne maligne très courante, qui a un impact important sur la santé humaine. Bien que les patients atteints de gliomes légers puissent encore survivre après une intervention chirurgicale et que la période de survie soit encore relativement longue, si le patient est plus âgé, le taux de survie diminuera généralement beaucoup. Si vous contractez accidentellement un gliome, vous devez garder une bonne attitude et ne jamais penser que vous n'avez aucune importance dans la vie parce que vous avez une maladie.

Comme d’autres tumeurs, le gliome est causé par l’interaction de facteurs génétiques innés à haut risque et de facteurs cancérigènes environnementaux. Certaines maladies génétiques connues, telles que la neurofibromatose (type I) et la sclérose tuberculeuse, sont des facteurs de susceptibilité génétique aux gliomes cérébraux. Les patients atteints de ces maladies ont un risque beaucoup plus élevé de développer un gliome que la population générale. De plus, certains facteurs cancérigènes environnementaux peuvent également être liés à l’apparition de gliomes. Des études ont montré que les rayonnements électromagnétiques, tels que l’utilisation de téléphones portables, peuvent être associés au développement de gliomes. Cependant, il n’existe actuellement aucune preuve d’une relation de cause à effet entre les deux. Bien que la plupart des patients atteints de glioblastome aient été infectés par un virus des macrophages et que des preuves d’une infection par un virus des macrophages aient été trouvées dans la grande majorité des échantillons pathologiques de glioblastome, il n’est pas clair s’il existe une relation causale entre les deux.

Les symptômes et signes provoqués par les gliomes dépendent principalement de leur effet occupant de l’espace et des fonctions des zones cérébrales affectées. En raison de leur effet « occupant de l’espace » dans l’espace, les gliomes peuvent provoquer chez les patients des symptômes tels que des maux de tête, des nausées et des vomissements, de l’épilepsie et une vision floue. De plus, en raison de son impact sur la fonction du tissu cérébral local, il peut également provoquer d’autres symptômes chez les patients. Par exemple, les gliomes du nerf optique peuvent entraîner une perte de vision chez les patients ; les gliomes de la moelle épinière peuvent provoquer des douleurs dans les membres, des engourdissements et une faiblesse musculaire chez les patients ; les gliomes de la zone centrale peuvent provoquer des troubles du mouvement et des sens chez les patients ; et les gliomes de la zone du langage peuvent entraîner des difficultés d'expression et de compréhension du langage chez les patients. Les gliomes produisent des symptômes à des vitesses différentes selon leur degré de malignité. Par exemple, les antécédents médicaux des patients atteints de gliomes de bas grade s’étendent souvent sur plusieurs mois, voire plusieurs années, tandis que les antécédents médicaux des patients atteints de gliomes de haut grade s’étendent souvent sur plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Sur la base des antécédents médicaux du patient, des symptômes et des signes physiques, l’emplacement et le degré de malignité de la lésion peuvent être déduits de manière préliminaire.

Une fois que le patient présente des symptômes cliniques, les examens les plus courants effectués lors de la visite chez le médecin comprennent la tomodensitométrie cérébrale et l'IRM.

1. TDM de la tête

Il est possible de déterminer de manière préliminaire s’il existe une masse intracrânienne. Les gliomes apparaissent souvent comme des lésions intracérébrales à faible signal au scanner. Les gliomes de bas grade ne présentent généralement pas d'œdème péritumoral, tandis que les gliomes de haut grade sont souvent accompagnés d'un œdème péritumoral. De plus, la TDM est supérieure à l’IRM pour détecter les saignements et les calcifications tumorales. Un saignement causé par un accident vasculaire cérébral tumoral apparaît comme un signal élevé sur la TDM, indiquant que la tumeur est plus maligne. La présence de calcification dans la tumeur indique que le type pathologique de la tumeur est probablement oligodendroblastique.

2. Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Il est supérieur à l’examen CT pour montrer la localisation et la nature de la tumeur. Les gliomes de bas grade apparaissent souvent comme des lésions cérébrales avec des signaux T1 faibles et des signaux T2 élevés sur l'imagerie par résonance magnétique. Ils sont principalement situés dans la substance blanche et présentent souvent des limites nettes avec le tissu cérébral environnant sur les images. L'œdème péritumoral est souvent léger et les lésions ne s'accentuent généralement pas. Les gliomes de haut grade ont généralement des signaux irréguliers, avec des signaux faibles en T1 et des signaux élevés en T2. ​​Cependant, en cas de saignement, des signaux élevés peuvent parfois également être présents en T1. La tumeur présente souvent une rehaussement inégal évident. La limite entre la tumeur et le tissu cérébral environnant n'est pas claire. L'œdème péritumoral est relativement sévère. Parfois, il n’est pas facile de distinguer le gliome d’autres lésions, telles que l’inflammation, l’ischémie, etc.

3. Autres

D'autres examens peuvent être nécessaires, notamment la tomographie par émission de positons (TEP), la spectroscopie par résonance magnétique (SRM), etc., pour mieux comprendre le métabolisme du sucre et d'autres métabolismes moléculaires des lésions, afin d'établir un diagnostic différentiel. De plus, afin de clarifier la relation entre la lésion et la fonction du tissu cérébral environnant, une imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) est parfois également réalisée. Grâce à ces examens, nous pouvons généralement porter un jugement clinique préliminaire sur la localisation et le degré de malignité du gliome avant la chirurgie. Cependant, le diagnostic final dépend du diagnostic pathologique après la chirurgie.