Le type de cœur aortique peut-il provoquer une bradycardie ?

Il existe de nombreux patients souffrant de maladies cardiaques dans la vie, et leurs conditions sont divisées en plusieurs catégories. Un type de maladie cardiaque plus courant est appelé cœur de type aortique. En fait, pour le dire simplement, il s'agit d'hypertrophie myocardique. Ce phénomène augmente la charge sur le cœur et augmente la charge de travail du cœur, ce qui rend particulièrement facile la survenue d'une bradycardie. C'est assez dangereux à long terme. Alors, que devons-nous faire si nous avons une bradycardie de type aortique ?

La cardiomyopathie hypertrophique est caractérisée par une hypertrophie myocardique. Elle peut être divisée en obstructive et non obstructive selon qu'il existe ou non une obstruction dans la voie d'éjection du ventricule gauche. La cardiomyopathie hypertrophique avec hypertrophie septale ventriculaire asymétrique conduisant à une sténose sous-aortique est appelée sténose sous-aortique hypertrophique idiopathique (SSI). La cause est inconnue. Les facteurs possibles incluent :

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① Dyspnée : La dyspnée sévère due à l’effort, comme l’orthopnée ou la dyspnée paroxystique nocturne, est causée par une diminution de la compliance du myocarde hypertrophié, une augmentation de la pression télédiastolique ventriculaire gauche et une augmentation de la pression auriculaire gauche, entraînant une congestion pulmonaire.

② Angine de poitrine : l'angine de poitrine typique survient souvent après un effort. La douleur thoracique dure longtemps. L'utilisation de nitroglycérine par voie sublinguale est non seulement inefficace, mais peut également aggraver l'apparition de l'angine de poitrine. Cela peut être dû à la compression des fines artères coronaires dans le myocarde hypertrophié, à un apport sanguin myocardique insuffisant et à une augmentation de la demande en oxygène due à l'hypertrophie myocardique.

③ Syncope et étourdissements ; ils surviennent souvent pendant l'effort. Le mécanisme de leur apparition est inconnu. Ils peuvent être dus à une diminution de la compliance ventriculaire gauche. Après l'effort, l'effet inotrope positif des nerfs sympathiques est renforcé, ce qui entraîne une moins bonne compliance ventriculaire gauche, un moindre remplissage sanguin ventriculaire pendant la diastole, une aggravation de l'obstruction de la voie d'éjection ventriculaire gauche, une réduction du volume systolique et un apport sanguin insuffisant au cerveau. Ils peuvent également être dus à une surstimulation des barorécepteurs ventriculaires gauches, provoquant une vasodilatation réflexe et une diminution de la pression artérielle. Une syncope et des étourdissements peuvent également survenir en cas de tachycardie ou de bradycardie.

④ Palpitations : le patient ressent des battements cardiaques forts, surtout lorsqu'il est allongé sur le côté gauche. Cela peut être dû à une arythmie ou à des changements dans la fonction cardiaque.