Application clinique de l'antigène et de l'anticorps

Je ne sais pas si vous avez vérifié les indicateurs d'antigènes et d'anticorps lorsque vous êtes allé à l'hôpital pour un examen physique, mais même si vous l'avez fait, vous ne savez probablement pas ce qu'ils signifient. Lorsque certaines maladies surviennent dans l'organisme, les médecins demandent aux patients de vérifier les antigènes et les anticorps présents dans l'organisme. Quelle est donc l'application des tests d'antigènes et d'anticorps en médecine clinique ? Apprenons-le ensemble.

La détection d'anticorps spécifiques a pour but premier d'aider au diagnostic clinique. Dans certaines maladies, elle constitue également un indicateur permettant d'observer l'efficacité et le pronostic. La détection d'anticorps spécifiques revêt également une importance particulière et importante dans l'observation des effets de la vaccination et dans les enquêtes épidémiologiques sur les maladies infectieuses.

D'une manière générale, il serait idéal de pouvoir diagnostiquer des maladies infectieuses si les agents pathogènes pouvaient être détectés directement à partir d'échantillons. Cependant, comme certains agents pathogènes nécessitent des conditions de croissance élevées, prennent beaucoup de temps à se développer et ont un faible taux de détection positive, cela pose certaines difficultés pour le diagnostic clinique. La détection d’anticorps spécifiques peut compenser dans une certaine mesure les déficiences mentionnées ci-dessus. Le développement progressif, au cours des dernières années, de l’utilisation de méthodes immunologiques pour déterminer les antigènes pathogènes dans les échantillons ou de techniques de biologie moléculaire pour déterminer les facteurs infectieux constitue sans aucun doute un grand pas en avant dans le diagnostic précoce des maladies infectieuses. Malgré cela, il ne peut pas remplacer complètement la détection d'anticorps spécifiques, comme celui du virus de l'immunodéficience humaine (VIH), la détermination de ses anticorps reste une base importante pour le diagnostic du SIDA.

L'antigène (Ag) est toute substance capable d'induire une réponse immunitaire. Les molécules étrangères peuvent être reconnues par les immunoglobulines des cellules B ou traitées par les cellules présentatrices d’antigènes et combinées avec des complexes majeurs d’histocompatibilité pour former des complexes qui réactivent les cellules T et déclenchent une réponse immunitaire continue.

Selon la nature des antigènes, ils sont divisés en deux catégories : les antigènes complets et les antigènes incomplets. L'antigène complet (antigène complet) est appelé antigène. Il s’agit d’un type de substance à la fois immunogène et immunoréactive. Par exemple, la plupart des protéines, des bactéries, des virus, des exotoxines bactériennes, etc. sont des antigènes complets.

Un antigène incomplet, également connu sous le nom d'haptène, est une substance qui a uniquement une immunoréactivité mais aucune immunogénicité, elle est donc également appelée antigène incomplet. Lorsque l'haptène est combiné à une protéine porteuse, il acquiert une immunogénicité. Il peut être divisé en haptènes complexes et haptènes simples. Les haptènes complexes ne sont pas immunogènes, mais uniquement immunoréactifs, comme la plupart des polysaccharides (comme le polysaccharide capsulaire du pneumocoque) et tous les lipides ; les haptènes simples ne sont ni immunogènes ni immunoréactifs, mais peuvent empêcher les anticorps de se lier aux antigènes correspondants ou aux haptènes complexes. Tels que les produits d’hydrolyse des polysaccharides capsulaires pneumococciques.

Selon que les cellules B stimulées par l'antigène ont besoin de l'aide des cellules T pour produire des anticorps, elles peuvent être divisées en antigènes dépendants du thymus (TD-Ag) et en antigènes indépendants du thymus (TI-Ag). TD-Ag fait référence à une substance antigénique qui nécessite l’aide des lymphocytes T et la participation des macrophages pour activer les lymphocytes B afin de produire des anticorps. Caractéristiques de la réponse immunitaire à l'antigène TD : peut induire une réponse immunitaire humorale ainsi qu'une réponse immunitaire cellulaire ; produire divers types d'anticorps tels que les IgG ; peut induire une mémoire immunitaire. TI-Ag désigne un antigène qui peut directement stimuler les cellules B pour produire des anticorps sans l'aide des cellules T. Ses caractéristiques sont les suivantes : il ne peut provoquer qu'une réponse immunitaire humorale ; il ne peut produire que des anticorps IgM ; il n'a pas de mémoire immunitaire

Selon leurs sources, les antigènes peuvent être divisés en :

(1) Xénoantigènes : antigènes entre différentes races tels que les micro-organismes pathogènes et les toxoïdes ;

(2) Alloantigènes : antigènes qui existent entre différents individus d'une même race, tels que les antigènes HLA, les antigènes du groupe sanguin ABO, les antigènes Rh, le CMH, etc.

(3) Autoantigènes : composants du soi, divisés en autoantigènes cachés, autoantigènes altérés, etc., tels que les protéines du cristallin de l'œil ;

(4) Antigènes hétérophiles : également appelés antigènes de Forssman, ce sont des antigènes communs qui existent à la surface de différentes espèces sans spécificité d'espèce. Ils peuvent exister chez les animaux, les plantes, les micro-organismes et les humains. Par exemple, les antigènes communs que les streptocoques hémolytiques ont dans l'endocarde humain ou la membrane basale glomérulaire sont des antigènes hétérophiles.

De plus, les antigènes peuvent être divisés en :

(1) Antigènes endogènes : antigènes produits par les cellules cibles des cellules effectrices immunitaires elles-mêmes ;

(2) Antigènes exogènes : désignent les antigènes qui ne sont pas produits par l'APC elle-même. Outre les antigènes naturels (Ag naturel), les antigènes artificiels (Ag artificiel), les antigènes synthétiques (Ag synthétique), etc.