Quel médicament dois-je prendre contre l'inflammation de la coiffe des rotateurs ?

L’inflammation de la coiffe des rotateurs est une maladie relativement courante et est également une maladie causée par une infection inflammatoire. Si la coiffe des rotateurs s'enflamme, elle aura un impact considérable sur la capacité normale de mouvement du bras. Si cette maladie n'est pas contrôlée et traitée à temps, la situation s'aggravera. Ensuite, je vous présenterai les causes, les manifestations cliniques et les méthodes de traitement de l’inflammation de la coiffe des rotateurs !

1. Causes

1. Trauma

Il s'agit de la principale cause de lésion de la coiffe des rotateurs chez les jeunes. Elle est provoquée par une chute avec les mains en abduction au sol ou par la tenue d'objets lourds, et l'articulation de l'épaule est soudainement en abduction et soulevée ou entorse.

2. Apport sanguin insuffisant

Provoque une dégénérescence du tissu de la coiffe des rotateurs. Lorsque l'humérus est en rotation interne ou en rotation externe en position neutre, cette zone dangereuse de la coiffe des rotateurs est la plus susceptible d'être comprimée par la tête humérale, qui comprime les vaisseaux sanguins et provoque une ischémie relative dans la zone, entraînant une dégénérescence du tendon. Cliniquement, la rupture complète de la coiffe des rotateurs survient principalement dans cette zone.

3. Blessure chronique par impaction de l'épaule

Le tissu de la coiffe des rotateurs des patients d’âge moyen et âgés se dégénère en raison de l’impact sous-acromial à long terme et de l’usure. Le trouble se développe souvent lors d’activités répétitives qui nécessitent une abduction extrême de l’épaule (par exemple, le baseball, le dos crawlé et la nage papillon, l’haltérophilie, les sports de raquette). Lorsque le membre supérieur est étendu, la tête humérale heurte l'acromion et le ligament coraco-acromial vers l'avant, provoquant une lésion du tendon du supra-épineux. Une irritation chronique peut provoquer une bursite sous-acromiale, une inflammation aseptique et une aggravation des tendons. Une blessure aiguë et violente peut entraîner la rupture de la coiffe des rotateurs.

2. Manifestations cliniques

Cette maladie est plus fréquente chez les patients de plus de 40 ans, en particulier ceux qui effectuent un travail physique intense. Il n'y a pas de symptômes au niveau de l'épaule avant la blessure, mais une douleur temporaire apparaît après la blessure. La douleur s'aggrave le lendemain et dure de 4 à 7 jours. Le patient ne peut pas utiliser automatiquement l'épaule affectée. Lorsque le bras est étendu et que l'articulation de l'épaule est en rotation interne et en abduction, on observe une sensibilité évidente entre la grande tubérosité et l'acromion. Lorsque la coiffe des rotateurs est complètement rompue, la fonction d’abduction de l’épaule sera sérieusement affectée en raison de la perte de son effet stabilisateur sur la tête humérale. Lorsque la coiffe des rotateurs est partiellement déchirée, le patient peut toujours abduire le bras, mais il y a un arc de douleur de 60° à 120°.

3. Méthodes de traitement

1. Traitement conservateur

Le tendon blessé doit bénéficier d’un repos adéquat et les muscles sains de l’épaule doivent être renforcés. Les patients doivent éviter les mouvements de poussée et plutôt effectuer des activités d’étirement. Des médicaments topiques tels que des pommades peuvent être utilisés pour un traitement local. Pour les douleurs plus intenses, des analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être pris par voie orale.

2. Chirurgie

Si la blessure est grave, que la coiffe des rotateurs est complètement déchirée ou que le traitement conservateur pendant 3 à 6 mois est inefficace, un traitement chirurgical est nécessaire.

Avec le développement de la technologie arthroscopique, la plupart des traitements chirurgicaux des blessures de la coiffe des rotateurs sont désormais des traitements mini-invasifs sous arthroscopie, avec de meilleurs résultats. En cas de déchirures partiellement importantes ou de mauvais état, une petite incision chirurgicale ouverte peut être réalisée pour réparer la coiffe des rotateurs endommagée.