Dans quel service dois-je me rendre pour un œdème ?

S'il s'agit d'un œdème, vous devez choisir le service d'examen en fonction de la cause de votre maladie. Il s'agit simplement d'un symptôme de la maladie, pas d'une maladie distincte. De nombreux précurseurs de la maladie présentent un œdème, vous devez donc y prêter attention. Après tout, il s'agit très probablement d'un symptôme causé par votre maladie rénale. Vous devez alors observer si vous présentez d'autres symptômes.

1. Examen physique

Une orthopnée, une hypertrophie du cœur, des veines jugulaires distendues, une congestion et une hypertrophie du foie et de la rate indiquent un œdème cardiogénique. Une splénomégalie, des veines abdominales distendues, une hypertension portale et un œdème indiquent une cirrhose. Une expression terne, des cheveux clairsemés et une peau rugueuse peuvent indiquer une hypothyroïdie, c'est-à-dire un myxœdème. De plus, les patients atteints d’une maladie du foie ou d’une maladie rénale présentent des traits du visage et une pigmentation de la peau différents. Outre un examen systémique détaillé, l'examen physique des patients présentant un œdème doit également prêter attention aux manifestations locales de l'œdème. Tels que la répartition de l'œdème, les caractéristiques de la pression des doigts de l'œdème, la manifestation de la localisation de l'œdème, la vitesse de développement de l'œdème, la gravité de l'œdème, etc.

2. Examen de laboratoire

Le diagnostic peut être facilité par des tests tels que la biochimie sérique, l'examen d'urine et le test de la fonction rénale, la numération globulaire et la détermination de l'hémoglobine, la détection de radio-isotopes, la détection d'agents pathogènes, l'examen radiographique, l'échographie, l'angiographie, la ponction diagnostique et le test de l'eau debout et couchée.

1. Œdème cardiaque

L'insuffisance cardiaque peut provoquer un œdème. Le degré d'œdème varie en fonction du degré d'insuffisance et peut se développer des chevilles à l'ensemble du corps. Un œdème sévère peut survenir au niveau des membres supérieurs, du thorax et du visage en plus des membres inférieurs, et même un épanchement peut être observé dans la cavité thoracique, la cavité abdominale et le péricarde. Sur le plan clinique, des antécédents de maladie cardiaque, des symptômes et des signes d’insuffisance cardiaque, un œdème évident des membres inférieurs après une activité et la disparition de l’œdème avec correction de l’insuffisance cardiaque sont tous utiles au diagnostic de l’œdème cardiaque.

2. Œdème néphrotique

L’œdème causé par une maladie rénale peut survenir soudainement et se propager dans tout le corps, parfois limité aux paupières. On observe une hématurie, une protéinurie, des urines tubulaires, une diminution de la fonction rénale, une hypertension, etc. Le syndrome néphrotique se présente souvent avec un œdème systémique, plus prononcé sur les paupières et le visage. L'œdème de la néphrite chronique est généralement systémique et peut être léger ou sévère selon l'évolution de la maladie, et parfois limité aux paupières.

3. Œdème hépatique

L’apparition est relativement lente et se propage parfois dans tout le corps, mais l’ascite et l’œdème des membres inférieurs sont les plus évidents. Dans les cas graves, le visage devient jaune et mince, tandis que l'abdomen devient gonflé et les membres inférieurs deviennent œdémateux, formant un contraste net. Cliniquement, il peut y avoir des lésions hépatiques, une diminution de l'albumine plasmatique, une augmentation de la globuline, une jaunisse, une splénomégalie et l'examen du repas baryté peut révéler des varices œsophagiennes.

4. Carence nutritionnelle

Il s’agit généralement d’un œdème systémique, qui survient lentement et peut devenir progressif s’il n’est pas corrigé. Il existe des antécédents de malnutrition à long terme, en particulier de carence en protéines, qui peuvent disparaître après une amélioration de la nutrition.