Les gens autour de vous ont de la fièvre les uns après les autres ? Ne vous inquiétez pas! Les coupables sont la grippe A et le norovirus

« L'épidémie est-elle de retour ? Tout allait bien au travail hier, mais aujourd'hui, j'ai soudainement eu froid, et il faisait plus de 38 °C ! »

Mes collègues sont rapidement tombés malades et ont développé des fièvres les unes après les autres. C'est moi qui ai été immédiatement touchée par la canicule…

« Du mal de gorge au mal de tête, des courbatures à la fièvre, tout semble familier, mais le test antigénique reste un obstacle quotidien... »

Récemment, le sujet de la « fièvre » a de nouveau attiré l’attention de tous sur les plateformes sociales, ce qui inquiète un peu les gens.

Alors, y a-t-il vraiment une augmentation des cas de fièvre actuellement ?

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Affichage des données

Il n'y a pas encore de pic dans la clinique de fièvre

À en juger par les informations sur les réseaux sociaux, nous pouvons ressentir l’anxiété et l’inquiétude de chacun, mais les données de surveillance nationales peuvent nous donner une autre perspective sur la situation.

Un rapport daté du 15 février 2023 sur le site Web du Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies [1] a montré que le nombre total de patients visitant les cliniques de fièvre à l'échelle nationale (à l'exclusion de Hong Kong, Macao et Taïwan) a atteint un pic de 2,867 millions le 23 décembre 2022, puis a diminué continuellement ; après le 23 janvier 2023, le nombre de patients a fluctué à un niveau bas, atteignant 128 000 le 13 février, soit une baisse de 95,5 % par rapport au pic.

Évolution de la tendance du nombre de patients traités dans les cliniques de fièvre (salles d'examen) à travers le pays. Les données proviennent de rapports de 31 provinces (régions autonomes, municipalités) et du Corps de production et de construction du Xinjiang.

Alors, que disent les médecins en première ligne ?

Le 18 février, le Quotidien du Peuple a interviewé Hu Yang, directeur adjoint du département de médecine respiratoire et de soins intensifs de l'hôpital pulmonaire de Shanghai. Le Dr Hu a déclaré qu'il y avait des patients souffrant de fièvre tous les jours et qu'il n'avait pas constaté d'augmentation significative de ce nombre récemment. Bien sûr, les données de la clinique de la fièvre sont légèrement retardées et certaines personnes fiévreuses seront traitées à domicile. Par conséquent, les données de la clinique de la fièvre ne peuvent pas refléter l'ensemble de la situation réelle en temps réel, mais au moins, on peut montrer qu'il n'y a actuellement pas de phénomène dit de « montée en flèche du nombre de patients fiévreux ».

Cependant, même si vous avez de la fièvre, vous n'avez pas besoin d'être trop inquiet, car certaines maladies infectieuses très courantes en hiver et au printemps peuvent également provoquer de la fièvre. Nous avons déjà une très bonne compréhension de ces maladies infectieuses et sommes capables de les prévenir, alors parlons-en en détail.

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Le risque de grippe A continue d'augmenter

Des vaccins sont nécessaires de toute urgence

Il y a plus d'un mois, les Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies ont rappelé aux personnes âgées et aux enfants qu'ils devaient prêter attention à la protection contre la grippe, car il y a eu un pic d'infections grippales à la fin de cette année-là, le pic d'infection s'étant produit au cours de la semaine 52 à la fin de l'année dernière (le dernier mois de 2022). Au quatrième trimestre 2022, au moins 20 millions de personnes aux États-Unis ont été infectées par le virus de la grippe A (83 % d'entre elles ont été infectées par le H3N2 et 17 % par le H1N1), 210 000 d'entre elles ont été hospitalisées et 13 000 sont décédées de la grippe (dont 61 enfants).

Rapport de surveillance de la grippe du CDC. Source de l'image : Centres pour le contrôle et la prévention des maladies

La situation en Chine est légèrement différente. Au cours des trois dernières années (depuis mars 2020), la grippe a connu un niveau de prévalence très faible dans notre pays. Cependant, depuis le printemps et l’été 2022, un pic épidémique anormal s’est produit dans le sud de mon pays (atteignant le niveau le plus élevé de la même période au cours des cinq dernières années). Cette épidémie est principalement causée par le sous-type H3N2 du virus de la grippe A (conformément à la tendance prévalant aux États-Unis l’année dernière).

Les données nationales sur la grippe signalées comme maladie infectieuse à déclaration obligatoire montrent une tendance à la baisse depuis juillet 2022. Source des données : Centres chinois de contrôle et de prévention des maladies, carte de Chen Mozhao.

Depuis la fin de l’année dernière, les experts rappellent que le monde est toujours en pleine pandémie et que les ressources médicales pourraient être rares pendant un certain temps. Sur la base de l’analyse des données épidémiques, chacun doit se préparer au risque éventuel de chevauchement des épidémies de grippe et des nouvelles infections à coronavirus.

Par conséquent, face à la tendance récente à l’augmentation de la fièvre, nous devons également envisager la possibilité d’une infection par le virus de la grippe A.

Heureusement, le vaccin contre la grippe peut prévenir l’infection dans la mesure du possible et réduire l’incidence des maladies graves. Le vaccin correspondant à ce cycle d’infection a été entièrement lancé dans mon pays. Il faut 2 à 4 semaines après avoir reçu le vaccin contre la grippe pour produire suffisamment d’anticorps. Par conséquent, l’Académie américaine de pédiatrie (AAP) et les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) recommandent que les vaccins soient administrés dès que possible après leur mise à disposition. Tout au long de la saison de la grippe, tant que vous n’avez pas été vacciné, les vaccins contre la grippe non périmés sont toujours disponibles et sont recommandés à tout moment dès que possible. Au cours de la même saison grippale, les personnes ayant terminé la vaccination n’ont pas besoin d’être vaccinées à nouveau.

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Diarrhée + fièvre ? Noru devrait également faire attention

Outre le « H1N1 assassin », la période d’octobre à mars de l’année suivante est également la période de pointe pour le norovirus. La maladie qu'elle provoque est appelée diarrhée infectieuse à norovirus, communément appelée « maladie des vomissements hivernaux ». Pour être plus précis, ses symptômes devraient être « vomissements et diarrhée ».

Les symptômes spécifiques sont liés à l’âge. Les enfants souffrent plus souvent de vomissements, tandis que les adultes souffrent principalement de diarrhée. D’autres symptômes gastro-intestinaux comprennent des nausées, des douleurs abdominales, etc. Mais il existe également des symptômes systémiques tels que des maux de tête, de la fièvre, des frissons et des douleurs musculaires, qui sont similaires aux symptômes de nombreuses autres maladies.

Les symptômes de l’infection à norovirus ne sont pas graves, mais elle est très contagieuse. Selon le Centre municipal de contrôle et de prévention des maladies de Shenzhen[6], seulement 18 particules virales sont nécessaires pour provoquer une infection, et n'importe qui peut être infecté, quel que soit son sexe, son âge ou le fait qu'il ait déjà été infecté (le norovirus mute très rapidement et les personnes sont sujettes à une réinfection après infection). C'est la rentrée scolaire ces derniers temps, et les camarades de classe et les amis qui ne se sont pas vus depuis longtemps se rapprochent inévitablement les uns des autres lorsqu'ils se réunissent. Dans cette situation, le norovirus est particulièrement facile à propager largement dans les écoles. Lorsque les enfants rentrent à la maison, tout le monde, petits et grands, est infecté.

Cet état de forte infectiosité et d’infection groupée, ainsi que des symptômes cliniques similaires, font penser à une « re-positivité ». Cependant, avec des soins appropriés et en évitant la déshydratation, la plupart des gens récupèrent rapidement.

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La prévention et le contrôle ne sont rien d’autre que trois astuces

Soyez attentif à tout moment

Quel que soit le type d’infection, tous les efforts de prévention et de contrôle des infections se concentrent sur trois domaines : la protection des populations sensibles, le contrôle des sources d’infection et l’interruption des voies de transmission.

Pour le dire franchement, les patients susceptibles de transmettre des maladies doivent être isolés. Si des élèves/enfants sont infectés, les parents doivent leur demander de les ramener à la maison pour qu'ils se reposent à temps. Cela facilitera le rétablissement de l’enfant et évitera d’infecter d’autres enfants. Ils ne peuvent retourner à l’école que trois jours après la disparition des symptômes. Ceci convient également aux adultes sur le lieu de travail. D’une part, il convient de prendre des mesures de protection pour les groupes vulnérables. Pour la grippe A et la COVID-19, les vaccinations doivent être effectuées, l’hygiène des mains doit être maintenue et des masques doivent être portés si nécessaire.

Couper la voie de transmission signifie maintenir une bonne hygiène environnementale. Si le patient présente des vomissements ou de la diarrhée, l’environnement doit être désinfecté et une ventilation doit être effectuée pour réduire la concentration du virus dans l’air. Nous tenons à rappeler à tous que le norovirus peut contaminer les fruits, les légumes ou les crustacés et provoquer une transmission. Ces aliments doivent donc être nettoyés et cuits correctement.

Références :

[1] Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies, « Situation nationale des infections au nouveau coronavirus »

[2] http://henan.china.com.cn/health/2023-02/19/content_42264258.htm

[3] https://www.cdc.gov/flu/weekly/

[4] https://www.cdc.gov/flu/weekly/index.htm

[5] Transcription de la conférence de presse tenue par le Mécanisme conjoint de prévention et de contrôle du Conseil des affaires d'État le 10 août 2022. http://www.nhc.gov.cn/xcs/xxgzbd/202208/c2be77648c8640f0bf9c9dfbfb9c8430.shtml

[6] https://mp.weixin.qq.com/s/X2A5OCnO38jBTXKHB-ixCw

Auteur : Chen Mozhao

Critique | Tang Qin, chercheur en chef, Département de vulgarisation scientifique, Association médicale chinoise

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