[Questions-réponses médicales] Existe-t-il un « Casse-Noisette » dans le corps humain ?

Planificateur : Association médicale chinoise

Réviseur : Zhuang Jintao, médecin-chef adjoint, premier hôpital affilié de l'université Sun Yat-sen

Le casse-noix a la forme d'un « V » et est un outil couramment utilisé dans les ménages pour casser les noix à manger. Il existe également un « casse-noisette » spécial dans le corps humain, mais il s'agit d'une description médicale figurative d'un état pathologique particulier, le soi-disant « phénomène casse-noisette ».

Comme il ressemble à un casse-noisette, d'un point de vue anatomique, il existe deux « côtés longs » du « casse-noisette » en forme de « V » dans le corps humain, qui sont l'aorte abdominale et l'artère mésentérique supérieure. Dans des circonstances normales, l'angle entre l'aorte abdominale et l'artère mésentérique supérieure est de 45° à 60°, et la veine rénale gauche traverse cet angle et se jette dans la veine cave inférieure. Si cet angle devient plus petit, autrement dit, la distance entre l'aorte abdominale et l'artère mésentérique supérieure est très proche, la veine rénale gauche sera comprimée, tout comme si l'on utilisait un casse-noix pour casser une noix. Lorsque la veine rénale gauche est comprimée, le retour du sang sera bloqué. Ce « phénomène casse-noisette » peut provoquer une série de symptômes, à savoir le « syndrome casse-noisette », tels que des lombalgies gauches (douleurs sourdes persistantes ou douleurs intenses, particulièrement aggravées par une station debout prolongée ou une activité physique), une congestion pelvienne, un œdème des membres inférieurs, de la fatigue et de l'inconfort, etc. Le diagnostic du phénomène casse-noisette nécessite une combinaison des symptômes et signes cliniques du patient (tels que la présence ou l'absence de lombalgie, d'hématurie, de protéinurie, etc.) et des examens d'imagerie (tels que l'échographie Doppler couleur, l'angiographie par tomodensitométrie ou l'angiographie par résonance magnétique, etc.). Si le diagnostic est confirmé, le médecin choisira différentes options de traitement en fonction de la gravité des symptômes du patient et des résultats de divers examens, comme un traitement conservateur (thérapie médicamenteuse, ajustements du mode de vie, etc.) ou un traitement chirurgical (angioplastie, reconstruction vasculaire, etc.).