Quelle est la cause de l'ascite ?

L'ascite n'est pas une maladie isolée, mais un symptôme d'une maladie hépatique grave, dont la plus courante est la cirrhose. Lorsqu'un patient est atteint de cirrhose, cela entraîne souvent une hypertension portale. Étant donné que la pression hydrostatique du lit vasculaire viscéral augmente progressivement, le liquide tissulaire du corps est moins absorbé à ce moment-là et s'écoule dans la cavité abdominale, formant ainsi une ascite. Après la formation d'une ascite, les dommages causés au patient sont relativement importants. À ce stade, le traitement d'extraction de liquide doit être effectué à temps et le patient doit manger davantage d'aliments riches en protéines. En plus de la maladie du foie, s'il existe un trouble du reflux lymphatique, il est facile de développer de tels symptômes d'ascite, ce qui est particulièrement nocif pour les patients.

1. Hypertension portale :

En raison de la destruction de la structure physiologique du parenchyme hépatique, la pression hydrostatique du lit vasculaire viscéral dans la cavité abdominale augmente et la réabsorption du liquide tissulaire diminue et s'infiltre dans la cavité abdominale, formant une ascite.

2. Hypoalbuminémie :

L'apparition d'une ascite est un long processus de développement d'une maladie hépatique. Avant cela, les lésions hépatiques affectent la synthèse et l'absorption des protéines, ce qui conduit finalement à une malnutrition et à une carence ou à des troubles de la synthèse de divers nutriments. Lorsque la teneur en albumine est inférieure à 31 g/l, la pression osmotique colloïdale plasmatique diminue, provoquant une extravasation des composants sanguins.

3. Autres facteurs :

Il s’agit notamment de la destruction de la structure du foie, d’une production excessive de lymphe qui ne peut être drainée par le canal thoracique, d’une augmentation secondaire de l’aldostérone entraînant une augmentation de la réabsorption rénale du sodium et d’une sécrétion accrue d’hormone antidiurétique entraînant une augmentation de la réabsorption d’eau. En plus d'un volume sanguin circulant efficace insuffisant conduisant à une augmentation de l'activité nerveuse sympathique, une diminution de l'activité des prostaglandines, des oreillettes et de la kallicréine-kinine, conduisant à une diminution du débit sanguin rénal, de l'excrétion de sodium et du débit urinaire.

4. Trouble du reflux lymphatique :

La circulation lymphatique du corps humain, également connue sous le nom de troisième circulation, fait référence à un système circulatoire situé à l'extérieur des artères, des veines et des capillaires. Les personnes normales ont une circulation lymphatique partout, en particulier entre les sinusoïdes du foie et les hépatocytes, où le liquide lymphatique est abondant. En raison des lésions, le foie augmente non seulement la pression de la veine porte, mais augmente également la pression lymphatique, provoquant une dilatation de la lumière, une obstruction du reflux lymphatique et un débordement lymphatique, ce qui devient la cause de l'ascite hépatique.

5. Augmentation de l’aldostérone, etc.

C'est également une cause fréquente d'ascite hépatique. Dans des circonstances normales, l'aldostérone (et éventuellement l'hormone antidiurétique) sont inactivées dans le foie. Lorsque la fonction hépatique est altérée, cela peut entraîner une inactivation insuffisante de l'aldostérone et de l'hormone antidiurétique, ce qui entraîne une augmentation secondaire de l'aldostérone et de l'hormone antidiurétique. Ces deux hormones peuvent provoquer une réabsorption accrue d’eau et de sodium dans les tubules rénaux distaux, provoquant ainsi une rétention supplémentaire d’eau et de sodium et formant une ascite hépatique.