Symptômes et traitement d'un taux élevé de potassium

Pour nos fluides corporels ou d'autres organismes, afin de maintenir le fonctionnement normal de notre corps, il existe de nombreux ions ou certains micro-organismes courants, ou minéraux dans notre corps ou nos organismes pour maintenir un fonctionnement normal. Bien sûr, les deux ions les plus courants dans notre corps humain sont les ions d’acide hyaluronique. Examinons maintenant les symptômes et le traitement de l’hyperthyroïdie.

1. Causes

Une consommation excessive, comme une transfusion trop rapide ou en grande quantité d’une solution contenant du potassium, une transfusion de sang stocké trop longtemps ou l’utilisation de grandes quantités de sel de potassium de pénicilline, peut provoquer une hyperkaliémie. Une excrétion rénale réduite de potassium est observée dans les phases d'oligurie et d'anurie de l'insuffisance rénale, de l'hypofonctionnement du cortex surrénalien, etc. Un écoulement intracellulaire de potassium est observé en cas d'hémolyse sévère, d'hypoxie, d'acidose provoquée par une transfusion de sang incompatible ou pour d'autres raisons, et de syndrome d'écrasement provoqué par un traumatisme. Une diminution du volume de liquide extracellulaire se produit lors d'une hémoconcentration due à une déshydratation, une perte de sang ou un choc.

2. Symptômes

Souvent masquée par la maladie primaire. Les principaux symptômes sont une fatigue extrême, une faiblesse musculaire, des extrémités froides, une disparition des réflexes tendineux et des symptômes du système nerveux central tels que des mouvements lents et une somnolence peuvent également survenir. Bruits cardiaques sourds, rythme cardiaque lent, contractions ventriculaires prématurées, bloc auriculo-ventriculaire, fibrillation ventriculaire ou arrêt cardiaque.

3. Diagnostic

Les symptômes cliniques de l'hyperkaliémie ne sont pas spécifiques et sont souvent masqués par les symptômes de la maladie primaire ou de l'urémie. Par conséquent, les examens de laboratoire et les électrocardiogrammes constituent généralement la principale base du diagnostic. Les tests de laboratoire montrent que la concentration sérique de potassium est supérieure à 5,8 mEq/L, souvent accompagnée d'une acidose métabolique et d'une diminution de la capacité de liaison du dioxyde de carbone. L'électrocardiogramme est un indicateur important pour le diagnostic : lorsque le potassium sanguin est > 6 mmol/L, des ondes T extrêmement étroites et pointues apparaissent ; lorsqu'il est de 7 à 9 mmol/L, l'intervalle PR est prolongé, l'onde P disparaît, le complexe QRS s'élargit, l'onde R devient progressivement plus basse, l'onde S devient progressivement plus profonde et le segment ST et l'onde T fusionnent ; lorsqu'il est > 9 à 10 mmol/L, une onde sinusoïdale apparaît, le complexe QRS est prolongé et l'onde T est haute et pointue ; une fibrillation ventriculaire et un péristaltisme se produisent alors.

IV. Traitement

Tout d’abord, il faut corriger la cause et réduire la source de potassium : par exemple, arrêter de consommer des aliments ou des médicaments contenant du potassium, suivre un régime riche en sucre et en graisses ou utiliser une nutrition intraveineuse pour assurer un apport calorique suffisant et réduire le potassium libéré par le métabolisme dans le corps, éliminer le sang ou les tissus nécrotiques du corps, éviter l’utilisation du sang stocké, réduire l’infection et réduire la décomposition cellulaire. Traiter la déshydratation, l’acidose, etc. Pour corriger l'acidose, injectez 100 ml de solution de lactate de sodium à 11,2 % ou de solution de bicarbonate de sodium à 5 % par voie intraveineuse. Chez les patients gravement malades, 10 à 20 ml peuvent également être injectés dans la cavité cardiaque. En plus de corriger l'acidose, il a également pour effet de réduire le taux de potassium dans le sang. Pour réduire le taux de potassium dans le sang, injectez par voie intraveineuse 200 ml de solution de glucose à 25 % plus 10 à 20 U d’insuline pour favoriser le transfert de potassium de l’extracellulaire vers l’intracellulaire. Pour éliminer l'excès de potassium dans l'organisme, on peut utiliser des résines échangeuses de cations par voie orale ou par lavement, comme la résine cyclopentane sodique, à raison de 20 à 40 g par jour, répartis en 3 fois, pour favoriser l'excrétion du potassium. La dialyse péritonéale peut être utilisée pour traiter l’hyperkaliémie causée par une insuffisance rénale. Pour soulager les effets nocifs d'un taux élevé de potassium sur le myocarde, on peut injecter à plusieurs reprises par voie intraveineuse 5 à 10 ml de solution de gluconate de calcium à 10 % ou de solution de chlorure de calcium, car le calcium peut antagoniser les effets du potassium sur le myocarde. La dialyse est adaptée aux patients souffrant de maladies aiguës et graves accompagnées d'insuffisance rénale. L'hémodialyse est la meilleure option, mais la dialyse péritonéale peut également être utilisée.