Quel est le traitement de l’hémorragie cérébrale et des convulsions ?

L'hémorragie cérébrale est une maladie chronique. Les causes de l'hémorragie cérébrale sont multiples. Elle est probablement causée par une congestion cérébrale ou des complications après certaines interventions chirurgicales. Si l'hémorragie cérébrale provoque des convulsions, il s'agit probablement d'une épilepsie secondaire, qui nécessite un traitement rapide. L'hémorragie cérébrale est très difficile à traiter, mais tant que vous prenez bien soin de vous, vous pouvez vous rétablir. Les patients atteints d'hémorragie cérébrale ont généralement besoin de repos.

Quels sont les facteurs qui provoquent des séquelles d’hémorragie cérébrale dans la vie quotidienne ?

1. Elle est plus fréquente en hiver et en automne qu’en été. C’est parce que le temps est froid en hiver, les vaisseaux sanguins se contractent et la pression artérielle augmente. En été, le temps devient plus chaud, les vaisseaux sanguins se dilatent et la tension artérielle chute. Cependant, un coup de chaleur et une transpiration accrue en été peuvent également déclencher les séquelles d'une hémorragie cérébrale.

2. L’excitation émotionnelle peut également provoquer une augmentation soudaine de la pression artérielle et provoquer des séquelles d’hémorragie cérébrale.

3. Une fatigue excessive et un effort excessif peuvent provoquer une hypertension artérielle, qui peut entraîner des séquelles d’hémorragie cérébrale.

4. Manger trop et manger trop d'aliments gras peut augmenter les lipides dans le sang, accélérer la circulation sanguine et augmenter soudainement la pression artérielle, ce qui peut entraîner des séquelles d'hémorragie cérébrale.

En général, une hémorragie cérébrale provoque divers degrés de lésions des tissus cérébraux et de dysfonctionnement cérébral, et malgré le traitement, divers degrés de séquelles persistent. Cela est lié aux facteurs suivants :

(l) La quantité de saignement affecte directement la gravité des symptômes cliniques. Les patients présentant des saignements intrahémisphériques de plus de 25 ml ont souvent des séquelles. Il n'est pas difficile de comprendre que plus le saignement est important, plus les séquelles seront graves.

(2) Localisation du saignement : Des saignements à différents endroits peuvent entraîner différents degrés de lésions cérébrales. Par exemple, un saignement dans les noyaux gris centraux entraîne souvent un dysfonctionnement grave des membres, tandis qu'un saignement dans le tronc cérébral avec une petite lésion peut souvent entraîner la mort. L’hémorragie cérébelleuse peut provoquer des symptômes tels qu’un engourdissement des membres et une marche instable.

Les saignements ou les sites de saignement dans les zones non fonctionnelles (c'est-à-dire les zones calmes) n'affectent pas les voies motrices et sensorielles, il n'y a donc pas de déficience neurologique. Chez certains patients, les voies motrices et sensitives ont été affectées par un œdème et une compression des lésions, mais en réalité, les voies ne sont pas endommagées. Après le traitement, l'œdème est éliminé, les effets compressifs sont soulagés et les fonctions sont restaurées. Par conséquent, le site du saignement est lié au pronostic.

(3) Le traitement et les soins pendant la période de récupération doivent d’abord être déterminés comme étant liés aux séquelles, mais la gravité des séquelles dépend principalement de la taille et de la localisation de la maladie et de l’adéquation des mesures de traitement aigu.

Le traitement de l’hémorragie cérébrale est le suivant :

1. En général, vous devez vous reposer au lit pendant 2 à 4 semaines, rester calme et éviter l’excitation émotionnelle et l’hypertension artérielle. Observez attentivement les signes vitaux tels que la température, le pouls, la respiration et la pression artérielle, et prêtez attention aux changements des pupilles et aux changements de conscience.

2. Gardez les voies respiratoires ouvertes et éliminez les sécrétions respiratoires ou inspirez. Si nécessaire, pratiquer à temps une intubation trachéale ou endotrachéale. En cas de troubles de la conscience ou d'hémorragie gastro-intestinale, jeûner pendant 24 à 48 heures et vider le contenu de l'estomac si nécessaire.

3. Eau, équilibre électrolytique et nutrition. L'apport hydrique quotidien peut être calculé comme le volume d'urine + 500 ml. En cas de forte fièvre, de transpiration ou de vomissements, maintenez la pression veineuse centrale à 5-12 mmHg ou la pression pulmonaire à 10-14 mmHg. Soyez attentif à prévenir l’hyponatrémie afin de ne pas aggraver l’œdème cérébral. Complétez chaque jour votre apport en sodium, potassium, glucides et calories.

4. Ajustez la glycémie. Si la glycémie est trop élevée ou trop basse, elle doit être corrigée à temps pour maintenir le taux de sucre dans le sang entre 6 et 9 mmol/L.

5. Pour les personnes souffrant de maux de tête évidents et d’irritabilité excessive, des sédatifs et des analgésiques peuvent être administrés selon le cas ; celles souffrant de constipation peuvent utiliser des laxatifs.

6. Réduisez la pression intracrânienne. L'œdème cérébral après une hémorragie cérébrale atteint un pic en 48 heures environ, dure 3 à 5 jours, puis diminue progressivement et peut durer 2 à 3 semaines ou plus. L'œdème cérébral peut augmenter la pression intracrânienne et provoquer une hernie cérébrale, qui est le principal facteur affectant la mortalité et la récupération fonctionnelle de l'hémorragie cérébrale. Le contrôle actif de l’œdème cérébral et la réduction de la pression intracrânienne constituent des éléments importants du traitement aigu de l’hémorragie cérébrale.

7. D'une manière générale, lorsque l'état du patient est grave et que la pression intracrânienne est trop élevée et que le traitement médical conservateur est inefficace, un traitement chirurgical doit être effectué en temps opportun.

8. Traitement de rééducation : Après une hémorragie cérébrale, tant que les signes vitaux du patient sont stables et que l'état ne progresse plus, le traitement de rééducation doit être commencé dès que possible. Un traitement de réadaptation complet dès le début est bénéfique pour restaurer la fonction neurologique des patients et améliorer leur qualité de vie.

La rééducation est essentielle pour le pronostic de guérison des patients atteints d'hémorragie cérébrale. La rééducation active produira de meilleurs effets pronostiques, permettant aux patients atteints d'hémorragie cérébrale de recouvrer la santé le plus rapidement possible et de se débarrasser des troubles de la maladie. Les méthodes de traitement de rééducation en cas d'hémorragie cérébrale sont constamment améliorées et développées. La communauté médicale y accorde une attention accrue et explore constamment de nouvelles expériences et méthodes. Nous avons des raisons de croire que dans un avenir proche, le traitement de réadaptation des patients souffrant d’hémorragie cérébrale sera plus complet et scientifique.