Quel médicament dois-je prendre contre la diarrhée bactérienne

La période d’incubation de la diarrhée bactérienne varie de quelques heures à quelques jours ou semaines. Le début de la maladie est aigu, mais dans quelques cas, elle apparaît plus lentement. Les manifestations cliniques varient en intensité. Les symptômes gastro-intestinaux les plus importants sont les nausées, les vomissements, la diarrhée, les ballonnements et les douleurs, qui peuvent s'accompagner d'une envie urgente d'uriner. La fréquence de la diarrhée peut être supérieure à une douzaine de fois, voire d'innombrables fois, et les selles sont aqueuses et muqueuses. La diarrhée bactérienne est une maladie courante. Ci-dessous, je vais vous montrer quels médicaments peuvent être pris contre la diarrhée bactérienne.

traiter

1. Traitement symptomatique

Chez les patients souffrant de diarrhée accompagnée de vomissements ou de douleurs abdominales sévères, des médicaments de type atropine peuvent être administrés, mais les préparations opioïdes doivent être utilisées avec prudence ou évitées car elles peuvent fortement inhiber le péristaltisme intestinal, rendant les entérotoxines facilement absorbées et aggravant l'intoxication ou induisant un mégacôlon toxique. Il existe également des partisans de l’utilisation de préparations de protection de la muqueuse intestinale telles que Smecta, qui peuvent adsorber les agents pathogènes et les toxines et peuvent renforcer la barrière muqueuse en interagissant avec les molécules de mucus intestinal pour empêcher l’invasion des agents pathogènes. De plus, la berbérine a de bons effets astringents et légèrement antibactériens, et a un certain effet sur la diarrhée bactérienne.

2. Thérapie par fluides

(1) La thérapie de réhydratation orale (TRO) est adaptée au traitement d'appoint de la déshydratation légère, modérée et sévère causée par une diarrhée aiguë. La posologie et la fréquence d'administration sont déterminées en fonction du nombre d'épisodes de diarrhée et du degré de déshydratation du patient.

(2) La réhydratation intraveineuse est adaptée aux patients souffrant de diarrhée sévère accompagnée de déshydratation, de déséquilibre électrolytique, d'acidose ou de choc. La solution de Ringer lactate est recommandée pour la réhydratation. Une réhydratation intraveineuse rapide doit être administrée dans un premier temps, en suivant les principes de base de la réhydratation. Pour les patients présentant une acidose secondaire, du bicarbonate de sodium à 5 % ou du lactate de sodium à 11,2 % doivent être administrés par voie intraveineuse. La posologie peut être donnée à la moitié de la dose en fonction des résultats de l'analyse des gaz du sang, puis décidée en fonction de la situation spécifique. Une attention particulière doit être portée à la supplémentation en potassium et en calcium. Une fois la déshydratation du patient corrigée et les vomissements améliorés, une réhydratation orale est administrée.

3. Traitement antibiotique

Différents agents pathogènes utilisent différents antibiotiques. Les cas bénins d'infection à Yersinia sont généralement spontanément résolutifs et ne nécessitent pas de traitement antibiotique. Pour les cas graves ou ceux présentant une septicémie, le traitement dure 2 à 3 jours en fonction des tests de sensibilité aux médicaments. Les bactéries sont généralement sensibles aux antibiotiques aminoglycosides, au chloramphénicol, aux sulfamides et aux fluoroquinolones. La diarrhée causée par Escherichia coli entéroinvasif, pathogène ou entérotoxinogène peut généralement être traitée avec des fluoroquinolones orales pendant 3 à 5 jours.

Chez les patients présentant une diarrhée légère associée à Clostridium difficile, l'arrêt des antibiotiques peut rétablir une flore normale et soulager les symptômes. Si la diarrhée persiste après l'arrêt des antibiotiques, des antibiotiques ciblant Clostridium difficile doivent être envisagés. Les patients gravement malades doivent être traités immédiatement avec des antibiotiques efficaces.

Le traitement de la diarrhée liée au SIDA doit inclure l’utilisation opportune, précoce et adéquate d’antibiotiques, tels que les céphalosporines et les fluoroquinolones.

4. Thérapie microécologique

La diarrhée bactérienne étant causée par l'invasion de bactéries exogènes ou par la translocation et le déséquilibre de bactéries normales, ce qui entraîne la destruction de la flore intestinale normale et le déséquilibre de la microécologie intestinale, la thérapie microécologique a été recommandée dans le traitement de la diarrhée infectieuse bactérienne ces dernières années. L'objectif est de restaurer la flore intestinale normale, de reconstruire la barrière biologique intestinale, d'antagoniser la colonisation et l'invasion des agents pathogènes et de faciliter le contrôle de la diarrhée. Les préparations couramment utilisées comprennent les probiotiques et les prébiotiques, les probiotiques tels que les bifidobactéries, les bactéries lactiques, etc. Les prébiotiques comprennent le lactulose, les fructooligosaccharides, l’inuline, etc. Cependant, veuillez noter que les préparations bactériennes vivantes orales doivent être prises à environ 2 heures d'intervalle des antibiotiques pour éviter de tuer les bactéries vivantes et d'affecter l'efficacité.