Le médicament de choix pour les crises psychomotrices

Les crises psychomotrices surviennent généralement vers l’âge de 20 ans, ce qui constitue un début relativement tardif parmi les types d’épilepsie. Les principaux symptômes chez les personnes atteintes de cette maladie sont une altération de la conscience, des troubles mentaux et une incapacité à contrôler leur propre comportement. Certaines personnes développent des crises d'épilepsie systémiques. Dans les méthodes de traitement médical modernes. Le traitement médicamenteux reste le premier choix pour traiter les crises psychomotrices.

Le traitement médicamenteux est le premier choix et peut généralement contrôler efficacement les crises. Les médicaments couramment utilisés comprennent le diazépam, le clonazépam, la phénytoïne sodique, la primidone, la carbamazépine, l’oxcarbazépine, la lamotrigine, le valproate de sodium, le lévétiracétam, etc., qui doivent être sélectionnés de manière rationnelle en fonction des symptômes cliniques. Si le traitement médicamenteux pendant plus de 2 ans est inefficace, un traitement chirurgical peut être envisagé.

Caractéristiques cliniques

1. Seulement une altération de la conscience

Cette crise doit être différenciée des crises d’absence. La différence est que ce type de trouble de la conscience dure souvent plus d’une minute, alors qu’une véritable crise d’absence ne dépasse pas 1 minute. Parfois accompagnée d'autres manifestations psychomotrices des crises ; l'EEG ne présente pas le complexe pointe-onde de 3 fois par seconde des crises d'absence.

2. Identification des symptômes

1. Troubles de la mémoire : les patients oublient souvent la survenue de la crise, ce qui constitue le trouble de la mémoire le plus fréquent. Certains patients ressentent un « déjà-vu », c'est-à-dire qu'ils se sentent familiers avec des personnes ou des objets inconnus ; d'autres ressentent que « les choses anciennes semblent nouvelles », c'est-à-dire qu'ils se sentent étranges face à des personnes ou des environnements familiers.

2. Troubles de la pensée : tels que la pensée obsessionnelle, etc.

3. Troubles émotionnels

Cela peut provoquer des anomalies émotionnelles paroxystiques, telles que la tristesse, la colère, la peur, un sentiment de catastrophe imminente et un sentiment d’apocalypse.

4. Symptômes psychiatriques

1. Illusions : Les illusions auditives peuvent se manifester par des erreurs dans la perception de la hauteur, de la distance et de la nature des sons. Les changements visuels se réfèrent à des changements de clarté, de distance, de forme, de taille, de vitesse de mouvement, etc. Par exemple, certains patients ont l'impression que l'environnement qui les entoure est recouvert d'une couche de gaze, parfois ils voient que le sol est irrégulier, parfois ils voient la hache comme si elle était tordue, certains objets semblent grands et d'autres petits. Ce sont toutes des illusions visuelles courantes.

2. Hallucinations : Les hallucinations dans les crises psychomotrices sont complexes, vives et intenses. Les émotions et les comportements du patient sont également contrôlés par lui. Il existe également une autre situation appelée état de rêve, dans laquelle le patient peut percevoir à la fois la situation imaginaire et la situation réelle du moment, comme s'il rêvait.

5. Symptômes psychomoteurs

L'automatisme est le plus courant.

L'automatisme est une manifestation particulière de l'épilepsie, qui fait référence à la perte de conscience soudaine du patient, à la confusion et à l'exécution mécanique de certains mouvements inconscients incompréhensibles, ou de mouvements simples, stéréotypés et répétitifs, tels que tirer la langue, lécher les lèvres, claquer des lèvres, toucher des boutons, hocher la tête, tourner, grimper, marcher, courir, etc. Parfois, ils effectuent également des mouvements plus complexes, comme se déshabiller, s'habiller, nouer des vêtements, se peigner, déchirer des objets, déplacer des objets, faire les lits, etc. Certaines personnes peuvent continuer leurs activités originales lorsque l’automatisme se produit, comme marcher, faire du vélo, se déplacer en véhicule, etc. À ce moment-là, le visage du patient est pâle et ses yeux sont ternes. Ce processus dure généralement de quelques secondes à une demi-heure, puis il se réveille progressivement et n'a aucun souvenir du comportement de la crise.

Parmi les automatismes, l’automatisme comportemental et l’automatisme oropharyngé sont les plus courants. L'automatisme se manifeste par des mouvements involontaires de l'oropharynx, tels que sucer, mâcher, avaler et baver ; l'automatisme comportemental se manifeste par des mouvements monotones et non coordonnés, tels que frotter les vêtements avec les mains, déboutonner et dessiner des cercles dans l'air avec les mains levées. Parfois, des automatismes plus complexes peuvent se manifester sous forme de somnambulisme ou d’errance.

(VI) Composite

Cela peut se manifester par une combinaison de plusieurs symptômes complexes. Certains développent des passions pathologiques, des accès soudains d’impulsion et commettent même des actes illégaux. Certains cas développent un état mental plus persistant. Certains sont paroxystiques et disparaissent d’eux-mêmes après un certain temps. Certaines peuvent durer des mois ou des années, devenant une psychose épileptique chronique, qui peut se manifester par des persécutions, des délires grandioses ou hypocondriaques, des hallucinations auditives, des hallucinations visuelles, des pensées obsessionnelles, des paroles originales et diverses formes de troubles de la pensée. Ses symptômes sont similaires à ceux de la schizophrénie, c'est pourquoi on l'appelle aussi schizophrénie épileptique. Il convient de veiller à la différencier de la schizophrénie.