Quel est le problème avec les lésions nerveuses causées par une injection intramusculaire

Beaucoup de gens ne comprennent pas ce qui cause des lésions nerveuses après une injection intramusculaire ? Cette situation se produit souvent lors du traitement de certaines maladies qui nécessitent l'injection intramusculaire de médicaments. Des lésions nerveuses se produisent et de nombreuses personnes s'inquiètent de savoir si leur santé en souffrira gravement. En fait, bon nombre de ces lésions nerveuses causées par des injections intramusculaires ont un impact négatif sur l'organisme. Alors, qu’en est-il des lésions nerveuses causées par une injection intramusculaire ?

Premièrement, quel est le problème des lésions nerveuses causées par une injection intramusculaire ? L'injection de MTrP (Trigger Point Injection, TPI) est largement utilisée en pratique clinique, notamment pour le traitement de la fibromyalgie, des céphalées de tension et du syndrome de douleur myofasciale. Cependant, des piqûres d'aiguilles surviennent parfois lors d'injections au niveau de points gâchettes ou des lésions nerveuses surviennent lors d'injections intraneurales. Nous rapportons ici un cas de lésion du nerf scapulaire dorsal suite à une injection dans les points gâchettes du muscle rhomboïde. Nous utilisons des études de conduction nerveuse (NCS) et l’électromyographie (EMG) pour diagnostiquer les lésions du nerf scapulaire dorsal.

Deuxièmement, le syndrome de douleur myofasciale est caractérisé par la présence de MTrp dans le muscle squelettique, et la palpation de MTrp peut induire une tension musculaire, une allodynie et des phénomènes autonomes. Le syndrome de douleur myofasciale se manifeste souvent au niveau des muscles rhomboïdes et trapèzes. Les points de déclenchement situés dans ces zones peuvent provoquer des douleurs au niveau du cou, de la région interscapulaire, de l'omoplate et de l'épaule. Le traitement par MTrP utilisant des injections d’anesthésie locale est très efficace. Le patient s'est plaint d'une faible mobilité de l'épaule après l'injection de MTrP. L'examen NCS/EMG a montré une amplitude diminuée et une latence prolongée du potentiel d'action musculaire composé du nerf scapulaire dorsal droit, ainsi que des ondes aiguës positives et un recrutement diminué du muscle grand rhomboïde. Ces résultats suggèrent une lésion du nerf scapulaire dorsal droit. De plus, la latence prolongée du potentiel d'action musculaire composé était liée aux dommages causés aux neurophospholipides, et les ondes positives aiguës dans le muscle rhomboïde majeur droit indiquaient clairement des dommages axonaux. La neuropathie existe donc à la fois dans les phospholipides et dans les axones.

Que se passe-t-il lorsqu’une injection intramusculaire provoque des lésions nerveuses ? La plupart des lésions du nerf scapulaire dorsal résultent de la compression du muscle scalène moyen. Le patient a ensuite développé une faiblesse de l’épaule droite après l’injection de MTrP. De plus, des ondes positives aiguës ont été trouvées dans le muscle grand rhomboïde, mais pas dans les muscles élévateurs de la scapula et petit rhomboïde, indiquant que les lésions nerveuses se sont produites dans le muscle grand rhomboïde ou à proximité. L'histoire du patient et les résultats de l'EMG ont confirmé notre hypothèse selon laquelle le nerf scapulaire dorsal avait été lésé par l'injection de MTrP dans le muscle grand rhomboïde. Le nerf scapulaire dorsal longe la face interne de l'omoplate sur environ une largeur de doigt jusqu'à l'angle inférieur de l'omoplate. Par conséquent, lors de la réalisation d'injections de MTrP dans le muscle rhomboïde près de l'omoplate, une attention particulière doit être accordée aux éventuelles lésions du nerf scapulaire dorsal.