Que signifie l'écho irrégulier du parenchyme thyroïdien ?

Lors d'un récent examen physique, M. Li, 40 ans, a constaté un écho irrégulier du parenchyme thyroïdien à l'échographie B. Il ne comprenait pas ce qui se passait. En fait, l'écho de la glande thyroïde est uniforme sous échographie B. S'il est irrégulier, il peut s'agir d'un adénome polaire avec des nodules, ce qui doit être pris au sérieux. Bien entendu, le patient doit encore subir un examen plus approfondi pour déterminer la situation spécifique. Après tout, il existe de nombreuses conditions anormales dans le corps.

Les patients atteints de goitre nodulaire le découvrent généralement lors d'un examen physique ou consultent un médecin après avoir découvert une grosseur dans le cou. L’examen physique peut révéler des nodules de plus de 1 cm, qui sont généralement mous ou durs, avec une surface lisse et des limites claires, et peuvent se déplacer de haut en bas lors de la déglutition. Les indicateurs du test de la fonction thyroïdienne étaient dans la plage normale. L'examen échographique montre que la glande thyroïde est normale ou hypertrophiée, et qu'un ou les deux côtés de la glande thyroïde peuvent présenter un ou plusieurs nodules. Ces nodules peuvent être kystiques, mixtes ou solides ; ils sont de forme ovale. Il peut y avoir un halo autour du nodule. La forme peut être irrégulière, les limites peuvent être floues, l'apport sanguin peut être riche, les nodules solides peuvent avoir des calcifications grossières avec des ombres acoustiques derrière eux, mais ne sont généralement pas accompagnés de microcalcifications.

Le seul moyen de guérir le goitre nodulaire est un traitement chirurgical, mais tous les goitres nodulaires ne nécessitent pas de traitement chirurgical. En général, la chirurgie n’est envisagée que lorsque les nodules du goitre nodulaire mesurent au moins 20 mm, sont suspectés d’être malins, sont compressifs, sont situés derrière le sternum, sont secondaires à une hyperthyroïdie ou affectent l’apparence, le travail et la vie. Si la situation ci-dessus ne se produit pas, il est recommandé de procéder à une échographie B tous les six mois. Les médicaments ne sont pas très efficaces dans le traitement du goitre nodulaire.

L'adénome thyroïdien est une tumeur bénigne courante provenant de l'épithélium folliculaire thyroïdien. Elle est souvent découverte par accident et est plus fréquente chez les femmes jeunes et d’âge moyen. La tumeur se développe lentement et se déplace de haut en bas lors de la déglutition. Observation macroscopique : Généralement unique, ronde ou quasi ronde, d'un diamètre de 3 à 5 cm. La section transversale est généralement solide, de couleur rouge foncé ou jaune brunâtre, et peut être compliquée par une hémorragie, des modifications kystiques, une calcification et une fibrose. Il possède une capsule complète et comprime souvent les tissus environnants.

Points clés pour le diagnostic et la différenciation de l'adénome thyroïdien : ① Le premier est souvent constitué de nodules multiples sans capsule complète ; le second est généralement solitaire avec capsule complète. ② Les follicules du premier sont de taille inégale et sont généralement plus gros que la normale ; dans le second, c'est le contraire. ③ Dans le premier cas, il n'y a pas de compression du tissu thyroïdien environnant et des lésions similaires sont trouvées dans la glande thyroïde adjacente et le nodule ; dans le second, il y a compression de la glande thyroïde environnante et les tissus thyroïdiens environnants et adjacents sont normaux.