Chirurgie des calculs urétraux

Les calculs urétraux sont une maladie très courante dans la vie quotidienne. Non seulement ils affectent gravement la vie normale et le travail du patient, mais ils causent également de graves dommages à sa santé physique. Il est donc particulièrement important de trouver une méthode de traitement scientifique et efficace. Le traitement le plus efficace est le traitement chirurgical, et la méthode chirurgicale appropriée doit être sélectionnée en fonction des différents symptômes du patient.

1. Chirurgie des calculs urétraux

Pour les calculs urétéraux de plus de 5 mm, une lithotritie extracorporelle ou une urétéroscopie peuvent être utilisées pour éliminer les calculs. D'une manière générale, la lithotritie extracorporelle est plus efficace pour les calculs de l'uretère supérieur, tandis que la lithotritie urétéroscopique est plus efficace pour les calculs de l'uretère moyen et inférieur. Si le calcul urétéral est trop gros, si la lithotritie extracorporelle ou l'urétéroscopie échoue, l'ablation ouverte du calcul peut être une option.

2. 5 méthodes pour traiter les calculs urétraux

1. Ablation de calculs urétraux antérieurs

Si les calculs proches de l'orifice urétral externe et les petits calculs situés dans la fosse naviculaire ne peuvent pas être évacués d'eux-mêmes, ils peuvent être injectés de paraffine liquide puis pressés, ou ils peuvent être retirés avec une pince ou une pince à épiler. Après avoir injecté de la paraffine liquide dans les calculs urétraux antérieurs, les calculs peuvent être poussés vers l'ouverture urétrale externe à la main, puis les calculs peuvent être retirés avec une pince ou une pince à épiler. Lecture recommandée : Prévenir et traiter les calculs rénaux grâce à l’alimentation

Vous pouvez également utiliser une sonde pour le retirer ou plier la sonde en forme de crochet pour accrocher la pierre. Mais l’opération doit être douce pour éviter de graves dommages à l’urètre. Pour les calculs urétraux plus gros ou ceux coincés dans la fosse naviculaire, si les méthodes ci-dessus ne fonctionnent pas, vous pouvez couper l'ouverture urétrale externe, injecter de la paraffine liquide stérile dans l'urètre, puis presser et pincer le calcul pour le retirer.

2. Traitement des calculs urétraux postérieurs

Pour les calculs urétraux postérieurs, une sonde urétrale peut être utilisée pour repousser les calculs dans la vessie, puis le traitement peut être effectué sous endoscopie à l'aide de méthodes telles que la lithotritie par forceps, la lithotritie balistique pneumatique et la lithotritie au laser. Une lithotritie extracorporelle par ondes de choc ou une cystotomie sus-pubienne peuvent également être réalisées pour retirer les calculs.

Si le calcul est gros et impacté, il peut être retiré par le périnée ou par une incision sus-pubienne. Si le calcul se trouve dans le diverticule urétral, le diverticule doit être retiré en même temps. Les patients présentant une obstruction urétrale et une infection doivent être traités ensemble.

3. Incision urétrale antérieure et lithotomie

Chez les patients présentant des calculs urétraux antérieurs sévères qui ne peuvent être retirés par l’orifice urétral, une lithotomie urétrale antérieure peut être réalisée. Il existe un risque de fistule urinaire après une urétrotomie au niveau du pénis, c'est pourquoi l'urétrotomie pour lithotomie doit être évitée autant que possible. À ce stade, le calcul peut être poussé vers l’urètre bulbaire et retiré en le coupant autant que possible au niveau de l’urètre bulbaire.

4. Lithotomie par urétroscope

Si la sténose urétrale empêche l'évacuation des calculs ou si les calculs sont gravement encombrés, la sténose peut être ouverte sous urétroscopie avant de retirer les calculs. Si le calcul est volumineux et est incrusté dans l'urètre depuis longtemps, une lithotritie pneumatique ou une lithotritie laser peuvent être réalisées sous endoscopie. Si le calcul ne peut pas être retiré, une urétrotomie peut être réalisée pour le retirer.

5. Lithotripsie par ondes de choc