Comment traiter l'invagination de l'intestin grêle

L’invagination intestinale est une maladie courante chez les nourrissons et les jeunes enfants. Les enfants de moins de 2 ans sont particulièrement sensibles à cette maladie. Une fois tombés malades, les patients ressentent des douleurs abdominales, des vomissements et des selles sanglantes. Par conséquent, une fois que les parents constatent que leurs enfants présentent ces symptômes, ils doivent procéder à des examens et des traitements en temps opportun. Bien que l’invagination soit plus fréquente chez les nourrissons et les jeunes enfants, les adultes peuvent également souffrir de cette maladie. Les patients adultes peuvent avoir des crises récurrentes, ils doivent donc prêter plus d’attention au choix de la méthode de traitement.

L'invagination se produit lorsqu'un segment de l'intestin est inséré dans l'intestin adjacent, provoquant un blocage dans le passage du contenu intestinal. L'invagination représente 15 à 20 % des occlusions intestinales. Il existe deux types : primaire et secondaire. L’invagination primaire survient principalement chez les nourrissons et les jeunes enfants, tandis que l’invagination secondaire est plus fréquente chez les adultes. La grande majorité des invaginations sont causées par l'invagination de l'intestin proximal dans l'intestin distal. L'invagination inversée est rare, représentant moins de 10 % du nombre total de cas.

traiter

1. L’invagination chez les enfants est généralement primaire et peut être réduite par un lavement à l’air ou au baryum. Cependant, il est contre-indiqué chez les patients présentant une suspicion de nécrose intestinale.

2. Si le lavement ne parvient pas à réduire le tractus intestinal ou si une nécrose intestinale est suspectée, ou s'il s'agit d'une invagination secondaire, un traitement chirurgical peut être effectué. La méthode chirurgicale spécifique doit être déterminée en fonction des résultats de l’exploration. Chez les patients sans nécrose intestinale, une réduction chirurgicale est réalisée ; en cas de difficultés, le col de la gaine externe est incisé pour réduire le tractus intestinal, puis la paroi intestinale est réparée ; chez les patients présentant une nécrose ou associée à d'autres maladies organiques, une résection intestinale et une anastomose ou une stomie peuvent être réalisées.

prévention

1. Il faut éviter la diarrhée, surtout en automne. Les parents doivent être très vigilants quant à l'apparition de cette maladie.

2. Faites attention à l'alimentation scientifique, ne laissez pas le bébé mourir de faim ou trop manger, changez de nourriture à volonté et ajoutez progressivement des aliments supplémentaires, ne vous précipitez pas.

3. Faites attention aux changements climatiques, ajoutez ou retirez des vêtements à tout moment et évitez divers facteurs défavorables qui peuvent facilement induire des troubles de la motilité intestinale.

4. Si un nourrisson ou un enfant en bonne santé présente soudainement des pleurs paroxystiques inexpliqués, un teint pâle, des sueurs froides, des vomissements, des selles sanglantes et une léthargie, il faut envisager la possibilité d’une invagination.

5. Les principaux symptômes sont des douleurs abdominales, des vomissements et des selles sanglantes ressemblant à de la confiture.

Classification

1. On peut la diviser en deux types : primaire et secondaire. L'invagination intestinale primaire survient sans modifications pathologiques et se manifeste principalement chez les enfants. Les enfants ont une motilité intestinale active et lorsqu’ils commencent à ajouter des aliments complémentaires, une invagination peut survenir en raison de troubles de la motilité intestinale. Les infections des voies respiratoires supérieures ou du tractus gastro-intestinal chez les enfants s'accompagnent souvent d'une hypertrophie des ganglions lymphatiques mésentériques, ce qui peut également affecter le péristaltisme normal de l'intestin et provoquer une invagination. L'invagination chez l'adulte survient souvent dans l'intestin avec des parties malades, telles que des tumeurs bénignes ou malignes, des polypes, la tuberculose, des adhérences et le diverticule de Meckel, qui peuvent affecter le péristaltisme normal de l'intestin et devenir un facteur prédisposant à l'invagination. Parfois, l'ascaridiase intestinale et l'occlusion intestinale spastique sont également des facteurs de la maladie. L’infection par l’adénovirus est associée à l’apparition de la maladie, l’iléon distal présentant une hypertrophie et un gonflement importants, servant de point de départ à l’invagination. Chez un petit nombre d'enfants, l'invagination est due à des facteurs mécaniques évidents, tels que le diverticule de Meckel, les polypes, les tumeurs, l'hématome de la paroi intestinale (comme le purpura de Henoch-Schonlein), etc., qui servent d'incitations et deviennent le point de départ de l'invagination.

2. L'invagination peut survenir dans n'importe quelle partie du tube digestif. Selon la partie de l'invagination, on peut la diviser en jéjunum dans le jéjunum, jéjunum dans l'iléon, iléon dans l'iléon, iléon dans le cæcum, iléon dans le côlon, côlon dans le côlon (parfois côlon sigmoïde invaginé dans le rectum), etc. Parmi eux, l'iléon dans le cæcum, également connu sous le nom de type iléo-cæcal, est le plus courant ; l'intestin grêle dans l'intestin grêle, également connu sous le nom de type intestin grêle, est moins courant ; le côlon dans le côlon, également connu sous le nom de type côlon, est très rare. Encore plus rarement, l’extrémité supérieure du jéjunum s’invagine rétrogradement dans l’estomac. Une fois que le segment intestinal invaginé est entré dans la gaine, son apex peut continuer à avancer le long du tube digestif et le mésentère est également tiré vers l'intérieur. Les vaisseaux sanguins mésentériques sont comprimés, provoquant des troubles circulatoires locaux, un œdème intestinal progressif, une obstruction intestinale, une strangulation et une nécrose du segment intestinal invaginé, et la gaine se dilate et présente une nécrose ischémique, et peut même se perforer et provoquer une péritonite.