La fracture du métatarse est-elle grave ?

Les os métatarsiens sont composés de cinq os longs. Parmi les nombreuses fractures, la fracture métatarsienne est la plus courante dans la pratique clinique. Parmi eux, le premier métatarsien est le plus épais et présente un risque de fracture plus faible, tandis que les deuxième à quatrième os métatarsiens présentent le risque de fracture le plus élevé. Les causes sont généralement dues à des coups violents, à un écrasement et à une inversion du pied. L'inversion du pied est une déformation du développement, qui peut être constatée à la naissance de l'enfant et qui est causée par un spasme du muscle tibial postérieur.

Bien que les os métatarsiens soient sujets aux fractures, les fractures métatarsiennes sont-elles graves ?

Causes de la maladie :

Parmi les cinq os métatarsiens du pied, le premier métatarsien est le plus épais et présente un risque de fracture plus faible. Les os métatarsiens du 2e au 4e présentent le risque de fracture le plus élevé. La base du cinquième métatarsien étant constituée d'os spongieux, elle se fracture souvent en raison de la contraction violente du muscle court péronier. Dans la plupart des cas, les fractures métatarsiennes sont causées par une violence directe, comme un coup avec un objet lourd, un renversement avec une roue, etc. Dans quelques cas, des blessures chroniques à long terme (comme la course de longue distance et la marche) entraînent des fractures de fatigue de la tige du deuxième ou du troisième métatarsien.

Tests diagnostiques :

Après la blessure, le pied sera douloureux, gonflé, avec des ecchymoses sous-cutanées, raccourci et déformé, et incapable de marcher. L'examen peut révéler une sensibilité localisée au niveau du site de fracture et une douleur longitudinale. Des radiographies antéropostérieures, latérales et obliques de l'avant-pied peuvent déterminer avec précision l'emplacement, le type et le déplacement de la fracture.

Options de traitement :

Les fractures de la base des 2e à 4e métatarsiens présentent souvent un déplacement vers le bas et vers l'arrière et peuvent provoquer des troubles de la circulation sanguine dans l'avant-pied. Une réduction manuelle d'urgence et une fixation externe par plâtre sont nécessaires après la blessure. Si la réduction manuelle échoue, un clou centromédullaire est inséré par la face inférieure de la tête métatarsienne et l'extrémité du clou osseux est passée à travers l'os tarsien pour une fixation interne. Les fractures simples de la base du cinquième métatarsien peuvent être fixées en position valgus avec un bandage ou un plâtre pendant 4 à 6 semaines avant de pouvoir effectuer des exercices fonctionnels.

Une fracture unique de la diaphyse métatarsienne sans déplacement ne nécessite pas de traitement particulier et le patient peut à nouveau marcher après 3 à 4 semaines de repos. Les fractures multiples de la diaphyse métatarsienne avec déplacement nécessitent une réduction manuelle. En cas d'échec, une réduction ouverte est réalisée et un clou centromédullaire est inséré sous la tête métatarsienne pour la fixation pendant 4 à 6 semaines.

En cas de fracture cervicale déplacée, il faut d'abord essayer une réduction manuelle, puis fixer avec une attelle plâtrée. Avant que le plâtre ne durcisse, il doit être soigneusement plastifié pour assurer une bonne fixation des extrémités de la fracture. En cas d'échec de la réduction manuelle, une réduction ouverte et une fixation interne par broches croisées sont réalisées, et les broches peuvent être retirées après 4 à 6 semaines. La marche en charge est autorisée une fois que l'os est fermement guéri.

1. Soins diététiques

Avantageux:

1. Régime riche en énergie et en protéines : aide à restaurer la vitalité. Il est toutefois préférable de le consommer 2 semaines après la fracture. Aux premiers stades d’une fracture, un régime léger est recommandé.

2. Vitamine D : si vous restez à l’intérieur après une fracture et ne pouvez pas bénéficier de suffisamment de soleil, vous risquez facilement de manquer de vitamine D. Par conséquent, après une fracture, il faut consommer davantage d’aliments riches en vitamine D (comme le poisson, le foie, le jaune d’œuf, etc.) et s’exposer au soleil autant que possible.

3. Vitamine C : Les fruits riches en vitamine C comprennent l'aubépine, les dattes fraîches, le kiwi, la fraise, le longane, le litchi, les agrumes, etc. Les légumes comprennent la luzerne (herbe à tête), le poivron, le poivron doux, le colza, le chou-fleur, les choux de Bruxelles (légumes à soupe), la courge amère, le cresson, le brocoli, l'amarante, etc.

4. Eau : après une fracture, rester assis pendant une longue période peut facilement provoquer une constipation. À ce stade, vous devez boire plus d'eau pour assurer un bon transit intestinal.

Contre-indications :

1. Soupe d'os : de nombreuses personnes pensent que la soupe d'os peut compléter le calcium. En fait, le calcium contenu dans les os ne peut pas être directement absorbé par le corps humain. Le principal nutriment de la soupe osseuse est le collagène. Manger plus de collagène est bénéfique pour les patients souffrant de fractures, mais il est déconseillé d'en manger trop dans les 1 à 2 semaines suivant une fracture, car il est trop gras et peut provoquer une stase sanguine, affectant la récupération.

2. Supplémentation en calcium : bien que le calcium soit un composant important des os, la supplémentation en calcium n'est pas bénéfique pour le traitement des fractures. Au contraire, elle peut entraîner une augmentation du calcium sanguin. Si le patient ne souffre pas d'une carence en calcium, le simple renforcement des exercices fonctionnels peut favoriser l'absorption du calcium par l'organisme et accélérer la guérison des os cassés. La supplémentation en calcium ne doit pas être effectuée à l'aveugle.

3. Aliments non digestibles : les patients souffrant de fractures ont souvent un faible appétit en raison du repos prolongé à la maison et du gonflement et de la douleur dans la zone blessée. Si vous mangez trop d’aliments nutritifs et gras, cela vous fera non seulement perdre l’appétit, mais provoquera également de la constipation. Par conséquent, après une fracture, vous devriez manger davantage d’aliments bons pour la digestion et le transit intestinal, et éviter de manger des aliments qui peuvent facilement provoquer des ballonnements ou des indigestions, comme les patates douces, le taro et le riz gluant.

4. Sucre : Une consommation excessive de sucre après une fracture peut entraîner une perte importante de calcium, ce qui n’est pas propice à la récupération des patients fracturés. Une consommation excessive de sucre blanc réduira également la teneur en vitamine B1 de l'organisme. Une carence en vitamine B1 réduira considérablement l'activité des nerfs et des muscles et affectera la récupération des fonctions.

5. Comprimés de Panax notoginseng : La prise de comprimés de Panax notoginseng au stade précoce de la fracture peut resserrer les vaisseaux sanguins locaux et traiter les saignements de fracture. Cependant, une semaine après la guérison de la fracture, le saignement s'est arrêté et l'os blessé a besoin d'un nouvel apport sanguin pour se rétablir rapidement. La prise de comprimés de Panax notoginseng à ce moment-là entraînera une contraction des vaisseaux sanguins, une mauvaise circulation sanguine et nuira à la guérison de la fracture. [1]