Contre-indications du lavement

1. Indications du lavement non-rétentionnel à grand volume : constipation et gaz intestinaux causés par diverses raisons ; examen des maladies du côlon et du rectum et préparation avant une intervention chirurgicale majeure ; refroidissement d'une forte fièvre ; préparation avant l'accouchement. Contre-indications : Saignements aigus de l'abdomen et du tractus gastro-intestinal, chirurgie intestinale, fièvre typhoïde, maladies cardiaques et cérébrales graves. 2. Indications du lavement anal de faible volume sans rétention : Constipation chez les personnes âgées, les patients faibles et les femmes enceintes ; flatulences intestinales après chirurgie abdominale et pelvienne ; abcès pelvien résiduel ; saignement d'hypertension portale (l'eau savonneuse est interdite). Patients âgés, faibles ou autres patients présentant une perte du sphincter anal due à d'autres maladies. Un lavement anal avec ballon peut être utilisé. Contre-indications : hémorragies abdominales et gastro-intestinales aiguës, chirurgie intestinale.

3. Indications du lavement nettoyant : examen des maladies du côlon et du rectum, préparation avant radiographie et chirurgie rectale. Contre-indications : hémorragie abdominale et gastro-intestinale aiguë, chirurgie intestinale, fièvre entérotyphoïde, maladies cardiaques et cérébrales graves, patients âgés et faibles. 4. Lavement de rétention Indications : dysenterie kamiba, dysenterie bacillaire chronique, colite. Chez les patients souffrant d'hypokaliémie, la supplémentation orale en potassium n'est pas adaptée et le potassium intrarectal peut être utilisé ; utilisé pour la sédation du tétanos. Contre-indications : Ne pas pratiquer ce lavement sur des patients ayant subi une intervention chirurgicale anale, rectale, colique ou autre, ou souffrant d’incontinence fécale.

Quelles sont les contre-indications du lavement ? Maladie cardiaque grave, insuffisance cardiaque congestive, hypertension artérielle sévère, anévrisme, anémie sévère, saignement et perforation causés par une mégacolite, trouble mental, hémorroïdes sévères, saignement intestinal inexpliqué [cancer intestinal, ulcère du côlon], cirrhose, grossesse précoce, chirurgie intestinale de moins de six mois, hernie. Les conditions ci-dessus ne conviennent pas au lavement.

Traitement de la détresse fœtale (I) Donner de l'oxygène pour augmenter la teneur en oxygène dans le sang de la mère afin d'améliorer l'hypoxie fœtale. (ii) Injection intraveineuse d'un triple médicament, soit 60 ml de glucose à 50 %, 500 mg de vitamine C et 0,375 g de nicéthamide. Le glucose peut protéger le tissu cérébral et améliorer la tolérance à l’hypoxie ; la vitamine C peut réduire la perméabilité et la fragilité des capillaires ; le nicéthamide est un stimulant du système nerveux central. Ces dernières années, il a été suggéré que le nikéthamide pourrait augmenter la consommation d'oxygène fœtale. Afin d'éviter d'aggraver l'hypoxie fœtale, son utilisation est déconseillée. (iii) Prendre des mesures appropriées pour traiter la cause de la maladie. (iv) Lorsque le travail est terminé et que le col de l’utérus est complètement dilaté, pratiquer une épisiotomie si la patiente se présente la tête la première. Soit par extraction par ventouse, soit par forceps. La traction de la hanche peut être réalisée chez les patients présentant une présentation des fesses. Si le col de l’utérus n’est pas complètement dilaté et qu’il est estimé que l’accouchement vaginal ne peut pas être réalisé dans un court laps de temps, une césarienne peut être envisagée. Si le fœtus décède, la patiente peut attendre un accouchement spontané ou subir une craniotomie.