Quelles sont les causes de la sclérose de l'artère basilaire ?

La sclérose de l'artère basilaire est une maladie physique relativement courante, qui survient généralement dans l'artère vertébrale humaine. Elle est plus fréquente chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. Les lésions se produisent dans les corps vertébraux et les parties du cerveau du corps humain, ce qui entraîne un apport sanguin insuffisant aux vaisseaux sanguins de ces parties, provoquant des maladies cérébrales. Elle peut également mettre en danger la maladie et entraîner une maladie cardiaque. Elle est causée par des dommages à long terme aux corps vertébraux humains ou par la fatigue.

Causes

L'artère vertébrale naît des artères sous-clavières des deux côtés, monte dans les foramens transversaux des 6e à 1e vertèbres cervicales, pénètre dans le crâne par le foramen magnum, fusionne avec l'artère basilaire au bord inférieur du pont et se divise en artères cérébrales postérieures gauche et droite dans le mésencéphale. L'artère basilaire vertébrale possède de nombreuses branches dans le crâne et sa zone d'irrigation sanguine comprend les nerfs crâniens du tronc cérébral, les faisceaux de conduction ascendants et descendants, les organes vestibulaires auditifs, le lobe temporal, le lobe occipital et le thalamus. Lorsque l’apport sanguin est insuffisant, des symptômes cliniques complexes apparaissent, qui varient en fonction de la localisation, du degré et de la circulation collatérale des lésions. Les causes sont principalement la spondylose cervicale, l'athérosclérose cérébrale, l'hypotension, l'artérite cérébrale, la torsion des gros vaisseaux sanguins du cou, les maladies cardiaques, les malformations vasculaires, l'état d'hypercoagulabilité, le syndrome de vol de l'artère sous-clavière, etc.

Manifestations cliniques

Des étourdissements, des nausées et des vomissements, une marche instable, une vision floue, une diplopie, une perte du champ visuel monoculaire et ipsilatéral, des troubles de l'élocution, des évanouissements ou des chutes, un engourdissement du visage et des membres, des sensations anormales, etc. peuvent survenir.

examiner

1. Radiographie de la colonne cervicale

Elle comprend les positions antéropostérieures, latérales, obliques et d'hyperextension pour déterminer si le patient présente des changements anormaux tels qu'une spondylose cervicale, une sténose de l'espace intervertébral, une hernie discale cervicale, etc.

2. Échographie Doppler transcrânienne (TCD)

En détectant l'artère vertébrale et l'artère basilaire à travers la fenêtre occipitale en fonction de son image spectrale, de la vitesse moyenne du flux sanguin (vm), de l'indice de pulsatilité et d'autres indicateurs, les conditions hémodynamiques de l'artère basilaire vertébrale et de ses branches principales peuvent être clairement déterminées, et si la lumière est rétrécie ou spasmodique peut être déduite, fournissant des preuves pour le diagnostic de l'insuffisance de l'artère basilaire vertébrale.

3. Potentiel évoqué auditif du tronc cérébral (BAEP)

Il a une valeur certaine dans le diagnostic de l’insuffisance de l’artère basilaire vertébrale.

diagnostic

Le diagnostic peut être établi sur la base de la cause, des manifestations cliniques et des tests de laboratoire.

traiter

1. Traitement en cas de crise aiguë

Au cours de la période d'attaque aiguë, on observe souvent des étourdissements sévères, accompagnés de nausées, de vomissements, d'une station debout instable et d'autres symptômes. Un traitement symptomatique tel qu'un anti-étourdissement doit être administré dès que possible. En général, des mesures complètes sont prises, principalement l'injection intramusculaire ou intraveineuse de médicaments et la réduction de la médication orale.

2. Améliorer l'ischémie et l'hypoxie cérébrales et réguler la fonction métabolique cérébrale

Outre l'utilisation de la thérapie de dilution sanguine, des vasodilatateurs cérébraux, des antagonistes des canaux calciques, des préparations à base de feuilles de ginkgo, des médicaments anti-agrégation plaquettaire et d'autres traitements, des activateurs de cellules cérébrales peuvent également être utilisés, tels que le piracétam (Neofukang), le pyritinol (Neofuxin), l'acide γ-aminobutyrique et les préparations d'hydroergoline. L'oxygénothérapie hyperbare peut être utilisée, ce qui a un certain effet sur le soulagement de l'insuffisance de l'artère basilaire vertébrale. Des études ont montré que la contre-pulsation extracorporelle, la thérapie par irradiation laser hélium-néon et la thérapie autohémotransfusionnelle oxygénée par irradiation ultraviolette ont certains effets thérapeutiques.

3. Traitement étiologique

De meilleurs effets thérapeutiques ne peuvent être obtenus qu'en traitant diverses causes d'insuffisance de l'artère basilaire vertébrale, telles que l'athérosclérose cérébrale, l'hypertension, l'hyperlipidémie, la spondylose cervicale, les maladies cardiaques, le diabète, etc., et en administrant un traitement correspondant à la spondylose cervicale, aux maladies cardiaques, aux malformations vasculaires, etc. La chirurgie peut inclure une intervention vasculaire, une reconstruction de l’artère vertébrale ou une angioplastie pour améliorer la circulation sanguine.

4. Traitement général et exercices fonctionnels

L'artériosclérose cérébrale, l'hypertension, la spondylose cervicale, etc. sont des causes importantes d'insuffisance de l'artère basilaire vertébrale, mais jusqu'à présent, il n'existe pas de traitement spécifique pour ces maladies. Un diagnostic précoce, un traitement précoce, une amélioration efficace de l’apport sanguin au cerveau, la promotion de l’établissement d’une circulation collatérale cérébrale, la correction des facteurs de risque tels que les lipides sanguins et la glycémie, le soulagement des symptômes, l’inhibition de la progression de la maladie et la prévention des complications sont des mesures de traitement proactives actuelles.