Chirurgie combinée du glaucome et de la cataracte

La chirurgie combinée du glaucome et de la cataracte est une intervention chirurgicale choisie par les patients atteints à la fois de glaucome et de cataracte. Elle permet de traiter deux maladies oculaires en même temps. La chirurgie combinée du glaucome et de la cataracte est actuellement relativement mature et stable, les patients peuvent donc être rassurés. Le glaucome et la cataracte sont deux maladies oculaires courantes et ont un impact significatif sur la vision.

Dans le passé, le traitement chirurgical du glaucome associé à la cataracte se déroulait souvent en deux étapes : une première intervention chirurgicale anti-glaucome, suivie d'une seconde intervention chirurgicale de la cataracte, réalisée à un moment opportun après l'intervention. Bien que la pression intraoculaire puisse être mieux contrôlée de cette manière, la deuxième intervention comportait un risque de complications secondaires. Certains patients atteints de glaucome se plaignaient d'une dégradation de leur vision après l'opération. En fait, l'une des principales raisons de ce phénomène était que l'opération du glaucome accélérait le développement de la cataracte. Aujourd’hui, avec le développement et l’amélioration de la technologie de microchirurgie ophtalmique, la chirurgie combinée du glaucome et de la cataracte pour guérir deux maladies à la fois est largement utilisée. Les avantages de l’approche combinée sont qu’elle contrôle non seulement la pression intraoculaire, mais restaure également la vision, permettant aux patients d’éviter la douleur et les tracas de multiples interventions chirurgicales, tout en réduisant la charge financière pour les patients.

La chirurgie combinée du glaucome et de la cataracte convient pour :

1. Le glaucome et la cataracte ont leurs propres indications s’ils sont opérés séparément.

2. La pression intraoculaire du glaucome à angle ouvert peut être contrôlée par une combinaison de médicaments (utilisation de deux ou plusieurs gouttes ophtalmiques anti-glaucome). Une chirurgie combinée du glaucome et de la cataracte est recommandée lors de l'opération de la cataracte.

3. Si le glaucome ne peut pas être contrôlé par des médicaments, une intervention chirurgicale anti-glaucome est nécessaire. Bien que l'acuité visuelle soit supérieure à 0,4, l'opacité du cristallin a affecté la zone pupillaire. Dans ce cas, une chirurgie combinée du glaucome et de la cataracte est appropriée.

4. Une opération de la cataracte a été réalisée sur l’autre œil.

5. Si une chirurgie simple du glaucome est pratiquée sur un glaucome primaire à angle fermé, le risque de complications est probablement élevé ou des complications associées sont déjà survenues dans l'autre œil.

Indications de la chirurgie combinée du glaucome et de la cataracte :

1. Le glaucome est diagnostiqué comme nécessitant une intervention chirurgicale, et la cataracte est diagnostiquée comme ayant atteint le stade du traitement chirurgical.

2. Le diagnostic de glaucome indique clairement qu’une intervention chirurgicale est nécessaire, mais le diagnostic de cataracte indique clairement que la chirurgie n’est pas nécessaire. Cependant, si une simple intervention chirurgicale filtrante du glaucome est réalisée, le risque de complications est élevé ou des complications associées sont déjà survenues dans l'autre œil.

3. Les patients ayant un diagnostic clair de glaucome peuvent actuellement recevoir un traitement conservateur, mais ceux qui souffrent de cataractes sévères nécessitent une intervention chirurgicale.

Méthodes chirurgicales pour la chirurgie du glaucome et de la cataracte

Il existe actuellement deux méthodes de chirurgie combinée du glaucome et de la cataracte. La première est la chirurgie de phacoémulsification de la cataracte associée à la chirurgie de séparation de l'angle du glaucome, et la seconde est la chirurgie de phacoémulsification de la cataracte associée à la chirurgie de filtration du glaucome. L’approche chirurgicale spécifique que vous choisissez dépend principalement des facteurs suivants :

La durée des antécédents de glaucome, la durée d'utilisation des médicaments contre le glaucome, la quantité de médicaments contre le glaucome utilisée et la réponse au médicament, la fréquence et la gravité des crises de glaucome, le degré d'adhérence de l'angle de la chambre, l'épaisseur du cristallin, la profondeur de la chambre antérieure, la gravité du champ visuel, le degré d'atrophie du nerf optique, le contrôle de la pression intraoculaire avant la chirurgie, etc.

Les avantages de la chirurgie combinée du glaucome et de la cataracte dans le traitement du glaucome primaire à angle fermé sont évidents, mais en raison de la difficulté de l'opération, de nombreux problèmes qui n'existent pas dans la chirurgie simple du glaucome ou de la cataracte doivent être résolus pendant l'opération. Le chirurgien doit avoir de riches connaissances théoriques et des techniques chirurgicales qualifiées, ainsi que de solides connaissances liées au glaucome et aux compétences en chirurgie de la cataracte, ainsi que la capacité de gérer les complications pendant et après l'opération.