De quelle maladie est la bosse sur le poignet ?

Le poignet est une partie relativement fragile du corps humain et sa structure est également relativement complexe. Dans la vie quotidienne, une ampoule au poignet peut être causée par un kyste ganglionnaire, qui est une maladie tissulaire de l'articulation du poignet. Elle est fréquente au niveau du poignet et du pied du corps humain. Les adolescents ont une incidence plus élevée de la maladie, qui peut facilement provoquer des douleurs dans la région et affecter la vie normale et nécessite un traitement.

Sac à poignet long

La grosseur sur le poignet est un kyste ganglionnaire, une tumeur kystique qui se développe dans la gaine tendineuse de l'articulation. Il s'agit d'une maladie causée par la dégénérescence du tissu conjonctif autour de la capsule articulaire. Il contient un mucus épais, incolore, transparent, orange ou jaune clair, et apparaît souvent sur le dos du poignet et le dos du pied. La plupart des patients sont jeunes et d’âge moyen, et plus souvent des femmes.

Les principales caractéristiques cliniques sont une protubérance hémisphérique superficielle sous la peau, qui est molle et mobile et se produit souvent au centre du poignet. Masse kystique à développement lent sur le dos du poignet ou du pied, de forme sphérique, avec une surface lisse, des limites nettes, une texture douce et une sensation de fluctuation. Elle ne présente aucun symptôme subjectif évident ou peut provoquer une légère douleur. Lorsque le kyste est rempli de liquide, la paroi du kyste devient dure et localement sensible. Au toucher, le tissu sous-cutané semble plein et présente une sensation kystique fluctuante, accompagnée d'une faiblesse du poignet, d'une gêne ou d'une douleur, le plus souvent une douleur irradiante, et peut présenter certaines altérations fonctionnelles.

Manifestations cliniques

1. Symptômes généraux

Les kystes ganglionnaires peuvent survenir à tout âge, mais sont plus fréquents chez les personnes jeunes et d’âge moyen, et plus fréquents chez les femmes que chez les hommes. Les kystes ont une croissance lente, sont ronds et ne dépassent généralement pas 2 cm de diamètre. Il y a aussi des découvreurs soudains. Quelques-uns peuvent disparaître d’eux-mêmes ou repousser. Dans certains cas, hormis un gonflement local, il n'y a pas de gêne consciente et parfois une légère sensibilité. Dans la plupart des cas, on ressent une douleur ou un inconfort local, qui affecte les activités. La taille du kyste n'a pas de rapport direct avec la gravité des symptômes, mais elle est liée à la tension du kyste. Plus la tension est importante, plus la tumeur est dure et plus la douleur est évidente.

2. Symptômes locaux

Lors de l'examen, on peut sentir une bosse ronde d'apparence lisse et aux limites nettes. La peau superficielle peut être poussée, il n'y a pas d'adhérence et il y a une douleur ou une sensibilité lorsqu'on appuie dessus. La plupart des kystes présentent une tension élevée et sont des bosses fermes, tandis que quelques-uns sont mous mais tous ont une sensation kystique. Le kyste a une base fixe et peu de mouvement.

(1) Les kystes ganglionnaires du poignet se produisent principalement sur la face dorsale du poignet, quelques-uns sur la face palmaire. Le site le plus fréquent est la capsule articulaire dorsale de l'articulation du poignet, du côté radial du tendon extenseur commun, suivi du tendon fléchisseur radial du carpe et du tendon abducteur du pouce long. Des kystes peuvent également se développer dans la gaine du tendon fléchisseur du canal carpien, comprimant le nerf médian et induisant un syndrome du canal carpien. Quelques kystes ganglionnaires peuvent apparaître sur la gaine du tendon fléchisseur des doigts au-delà de l'articulation métacarpo-phalangienne. Ils sont de la taille d'un grain de riz et durs comme du cartilage.

(2) Les kystes ganglionnaires du pied et de la cheville sont plus fréquents dans le dorsalis pedis, qui proviennent généralement de la gaine tendineuse du tendon extensor digitorum longus latéral à l'artère dorsalis pedis. Les kystes ganglionnaires du tunnel tarsien peuvent comprimer le nerf tibial et sont l’une des causes du syndrome du tunnel tarsien.

traiter

Un petit nombre de kystes ganglionnaires peuvent se résorber d’eux-mêmes, mais certains patients connaissent encore des crises récurrentes après plusieurs traitements.

1. Traitement non chirurgical

Bien que le taux de récidive du traitement conservateur des kystes ganglionnaires soit élevé, cette méthode est la moins invasive et facilement acceptée par les patients, et peut être utilisée comme méthode clinique préférée. Les kystes ganglionnaires peuvent être rompus par compression et progressivement absorbés d'eux-mêmes, mais ils peuvent réapparaître après le traitement. Les kystes qui sont connectés à la cavité articulaire ne sont pas faciles à rompre. Le liquide du kyste peut être extrait par ponction, puis une pression et un massage peuvent être appliqués, ou une hormone corticosurrénalienne ou une hyaluronidase peuvent être injectées après l'extraction du liquide du kyste, et un bandage de pression local peut être appliqué pendant 2 jours, ce qui a un certain effet thérapeutique.

2. Traitement chirurgical

Lorsque les autres méthodes de traitement sont inefficaces, les kystes ganglionnaires peuvent être retirés chirurgicalement. Après l’opération, il convient d’éviter toute activité intense au niveau de l’articulation touchée afin de prévenir toute récidive.