« L’été » me garde en bonne santé | Prévenez les coups de chaleur par temps chaud ! Ces médicaments peuvent également provoquer un coup de chaleur.

Alors que nous entrons dans les jours caniculaires de l’été, la température devient de plus en plus élevée. Selon les informations de presse, un hôpital de Nanjing a admis sept patients souffrant d'un coup de chaleur en seulement trois jours, tandis qu'un homme du Guangdong est décédé d'un coup de chaleur. Par temps chaud, il faut éviter les coups de chaleur.

Le coup de chaleur fait référence à une maladie dans laquelle, dans un environnement de température élevée, d'humidité élevée et sans vent, le centre de régulation de la température du patient devient anormal, la sueur ne peut pas être sécrétée normalement et les niveaux d'eau et d'électrolytes sont sérieusement inférieurs à la normale.

Selon la gravité, le coup de chaleur peut être divisé en crampes de chaleur, épuisement dû à la chaleur et coup de chaleur. Les causes courantes comprennent une activité intense, des environnements chauds, une maladie ou des médicaments. Parmi eux, les médicaments peuvent augmenter le risque de coup de chaleur chez les patients par le biais de divers mécanismes, tels qu’une augmentation de la production de chaleur, un déséquilibre hydrique et électrolytique, des difficultés à transpirer, une vasoconstriction périphérique et une régulation anormale de la température hypothalamique.

Alors, quels médicaments peuvent augmenter le risque de coup de chaleur ?

1. Anticholinergiques

Les bloqueurs des récepteurs cholinergiques tels que l’atropine et la scopolamine bloquent les récepteurs de l’acétylcholine sur la membrane postsynaptique des jonctions nerveuses, empêchant l’acétylcholine de se lier aux récepteurs et d’exercer son effet. La fonction de l’acétylcholine est de favoriser la sécrétion de toutes les glandes contrôlées par le système nerveux parasympathique, y compris les glandes sudoripares. Par conséquent, les médicaments anticholinergiques peuvent inhiber la transpiration et réduire la libération de chaleur, ce qui entraîne directement l’apparition de symptômes de forte fièvre et induit un coup de chaleur.

2. Médicaments sympathomimétiques

Les médicaments sympathomimétiques, dont la cocaïne et l’éphédrine, activent les récepteurs α et β en favorisant la libération de neurotransmetteurs tels que la dopamine et la noradrénaline dans l’organisme ou en empêchant leur réabsorption, ce qui provoque la constriction des vaisseaux sanguins, réduit le flux sanguin vers la peau et réduit la perte de chaleur ; en même temps, il augmente également l'excitabilité musculaire, renforce la contraction musculaire et conduit à une augmentation de la production de chaleur.

3. Médicaments affectant l'équilibre électrolytique

Les diurétiques tels que le furosémide, l’hydrochlorothiazide, la spironolactone et d’autres médicaments qui affectent l’équilibre électrolytique peuvent entraîner un volume sanguin circulant efficace insuffisant, réduire le débit cardiaque et réduire la transpiration. Dans le même temps, cela augmentera également l’excrétion et le corps sera sujet à des symptômes de déséquilibre électrolytique tels que la déshydratation, ce qui peut également augmenter l’apparition d’un coup de chaleur. Par conséquent, vous devez boire beaucoup d’eau lorsque vous prenez ce type de médicament pour éviter les coups de chaleur.

4. Antipsychotiques

Les médicaments antipsychotiques tels que la chlorpromazine et la perphénazine peuvent inhiber les nerfs afférents de l'hypothalamus, inhibant ainsi la capacité du centre de régulation de la température hypothalamique à réguler la température corporelle avec les changements de température ambiante, inhibant ainsi à la fois la production et la dissipation de chaleur, provoquant une modification de la température corporelle avec la température ambiante externe. Dans des conditions de température élevée, une forte fièvre peut être provoquée en raison de l'inhibition de l'effet compensatoire de l'hypothalamus.

Les analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens antipyrétiques tels que l'aspirine et l'acétaminophène inhibent la cyclooxygénase dans l'hypothalamus, bloquent la synthèse des prostaglandines et peuvent rétablir la température corporelle des personnes fiévreuses à la normale, mais ces médicaments ne peuvent pas être utilisés pour traiter un coup de chaleur. Parce que la forte fièvre provoquée par un coup de chaleur est une température corporelle non régulée, qui est essentiellement causée par la perte de contrôle du centre de régulation de la température du patient. La température corporelle ne peut pas être dissipée par la transpiration, ni abaissée par les analgésiques antipyrétiques.

En général, le refroidissement physique est le moyen privilégié pour traiter un coup de chaleur.

En été, pour éviter les coups de chaleur, il faut maintenir un apport adéquat en eau et en sodium et éviter les activités à des températures élevées. Si vous devez prendre les médicaments mentionnés ci-dessus, vous devriez essayer de choisir d’autres médicaments alternatifs ; si vous devez les utiliser, vous devez faire attention à la température ambiante pour éviter de provoquer un coup de chaleur.

Auteur : Liu Yajuan, pharmacien au premier hôpital de l'université de Jilin

Expert en révision : Wang Baoxin, directeur adjoint et pharmacien du département de pharmacie du premier hôpital de l'université de Pékin

Wei Guoyi, pharmacien en chef, hôpital Anzhen de Pékin, Université médicale de la capitale