Quels sont les éléments de l'examen de l'immunité des cellules immunitaires humorales ?

Pour les parents d’enfants, la plus grande crainte est que leur bébé tombe malade. Cependant, certains enfants sont plus sujets aux maladies que les enfants ordinaires, ce qui oblige les parents à faire des allers-retours entre la maison et l’hôpital presque tous les jours. En fait, la principale raison pour laquelle les bébés sont sujets aux maladies est que leur système immunitaire est trop faible. Il est recommandé aux parents de faire passer à leurs enfants un test immunitaire pour bien comprendre la cause de la maladie de leur bébé. Vous trouverez ci-dessous une introduction détaillée aux éléments du test immunitaire cellulaire.

Examen immunitaire cellulaire : examen des cellules impliquées ou liées à la réponse immunitaire. Y compris les lymphocytes, les monocytes, les macrophages, les granulocytes, les mastocytes, les cellules accessoires et leurs cellules précurseurs. Les principaux tests comprennent le test de conversion des lymphocytes, le test de rosette FBC, les sous-ensembles de lymphocytes T, le test de toxicité des lymphocytes et le test d'activité des cellules NK.

Résultats anormaux :

1. Lymphocytes T : peuvent être utilisés pour le comptage des lymphocytes T, la classification des sous-ensembles de lymphocytes T et la détermination du degré d'activation des lymphocytes T. La molécule CD3 est exprimée à la surface de tous les lymphocytes T matures et constitue un marqueur important du nombre total de lymphocytes T. Le CD3+ est fréquemment observé dans l'hyperthyroïdie, la thyroïdite lymphocytaire, la myasthénie grave et le rejet après transplantation d'organe. On l’observe principalement dans les maladies d’immunodéficience telles que le SIDA, le syndrome de dysgénésie thymique congénitale et la maladie d’immunodéficience combinée. On peut également l'observer dans les tumeurs malignes, le LES, les traitements immunosuppresseurs, etc.

2. Lymphocytes B : Augmentation des cellules SmIg+ : souvent associées à une prolifération maligne des cellules B, principalement observée dans la leucémie lymphoïde chronique, la leucémie à tricholeucocytes et la macroglobulinémie. Diminution des cellules SmIg+ : principalement liée à un déficit immunitaire humoral, fréquemment observé dans l'immunoglobulinémie liée au sexe, l'immunodéficience combinée sévère, etc.

Personnes devant être examinées : Les personnes dont l’immunité est affaiblie et celles dont l’immunité cellulaire est défectueuse peuvent être examinées.

[Valeurs normales de l'examen de l'immunité cellulaire] Résultats généralement négatifs. Certains tests se situent dans une certaine plage de valeurs de référence.

Immunoglobulines

IgG

【Valeur normale】IgG8,44-19,12 g/L

Importance clinique

1. L’âge a une certaine relation avec la teneur en Ig dans le sang.

2. Anomalies des immunoglobulines

(1) Hypo-Igémie : Il en existe deux types : congénitale et acquise. L'hypo-Igémie congénitale s'observe principalement en cas de déficit immunitaire humoral et d'immunodéficience combinée. Une situation est la déficience complète en Ig, comme l'âgémie de type Bruton, dans laquelle les IgG dans le sang sont < 1 g/L, et les niveaux d'IgA et d'IgM sont également considérablement réduits. Une autre situation est le manque d’une ou deux des trois Ig. Le déficit le plus courant est celui en IgA, qui rend les patients sensibles aux infections récurrentes des voies respiratoires ; le déficit en IgG rend les patients sensibles aux infections purulentes ; et le déficit en IgM rend les patients sensibles à la septicémie bactérienne à Gram négatif. L'hypo-Igémie acquise, avec des IgG sériques < 5 g/L, a de nombreuses causes, telles que des maladies avec une perte importante de protéines (dermatite exfoliative, lymphangiectasie intestinale, syndrome néphrotique) ; des tumeurs du système lymphoréticulaire (lymphosarcome, maladie de Hodgkin) ; une maladie toxique de la moelle osseuse, etc.

(2) Infection par une maladie hyperimmune : diverses infections, en particulier les infections bactériennes chroniques, peuvent provoquer des taux élevés d'Ig. Dans les cas d’ostéomyélite chronique et d’abcès pulmonaire chronique, les IgG sanguines peuvent augmenter. Lors d’une infection intra-utérine, le taux d’IgM dans le sang du cordon ombilical ou dans le sérum néonatal deux jours après la naissance peut être > 0,2 g/L ou > 0,3 g/L. Les patients atteints de maladies auto-immunes et de maladies du foie (hépatite chronique active, cirrhose biliaire primitive, cirrhose latente) peuvent avoir des taux élevés des trois types d’Ig. Les taux d’IgG et d’IgM de l’hépatite chronique active sont significativement élevés. Un taux élevé d’Ig est fréquent dans diverses maladies du tissu conjonctif. Dans le LES, l'augmentation des IgG, IgA ou IgG, IgM est plus fréquente ; dans la polyarthrite rhumatoïde, l'augmentation des IgM est la principale caractéristique.

Protéinémie M : observée principalement dans les plasmocytes malins, notamment le myélome multiple, la macroglobulinémie, etc.

Immunoglobuline A

【Valeur normale】0,6-3,4 g/L (méthode du turbidimètre).

[Variation analytique] Le coefficient de variation de la méthode du turbidimètre est CV=8%.

Variation biologique

1. L’augmentation des facteurs socio-économiques (race noire) peut augmenter le risque d’environ 20 à 75 %, pour les personnes âgées de 60 à 80 ans, il peut augmenter d’environ 15 à 60 %, et la saison des pluies est environ 20 % plus élevée que la saison sèche. L’exercice physique augmente le risque d’environ 14 %, et l’hiver est environ 10 à 14 % plus élevé que l’été. Le risque d’obésité chez les femmes obèses augmente d’environ 30 %, et chez les hommes obèses d’environ 4 à 30 %.

2. Le risque du nouveau-né est considérablement réduit de 98 à 100 %, celui de l'enfant de 3 à 5 ans est réduit d'environ 50 %, celui de la pilule contraceptive orale est réduit d'environ 11 à 40 % et celui de la grossesse est augmenté d'environ 20 %.

【Effets des médicaments】

Les enzymes réceptrices de la L-asparagine augmentent la synthèse d'IgA dans le foie d'environ 30 à 60 %. Si les alcooliques continuent à boire, leur taux d'IgA peut augmenter.

La méthylprednisolone a provoqué une diminution significative des IgA dans 43 % des cas. Les personnes exposées professionnellement au toluène, au xylène et au benzène ont un taux d’IgA considérablement réduit, et les alcooliques peuvent le réduire après un an d’arrêt de la consommation d’alcool. Le dextrane provoque une diminution des IgA.

Variation pathologique

1. Des niveaux élevés sont observés dans le myélome multiple, la maladie des chaînes lourdes α, l’hypoprotéinémie bénigne, la cirrhose alcoolique, l’hépatite chronique active, la sclérose en plaques, les rhumatismes, les maladies infectieuses et la vaccination.

2. Des niveaux diminués sont observés dans les maladies de l’intestin grêle, les maladies rénales, le cancer, la malnutrition kwashiorkor, l’hypogammaglobulinémie iatrogène, l’hypogammaglobulinémie primaire et l’agammaglobulinémie.

IgM

[Valeur normale] IgM 0,5-1,96 g/L

Immunoglobuline D

【Valeur normale】IgDxxg/L

La fonction biologique de l’IgD n’a pas été entièrement élucidée. Le taux d’IgD dans le sérum est élevé en fin de grossesse, chez les gros fumeurs et chez les patients atteints de myélome à IgD.

Immunoglobuline E

【Valeur normale】IgExxg/L

Les taux sériques d’IgE sont élevés chez les patients atteints de maladies allergiques, d’infections parasitaires, d’hépatite aiguë ou chronique, de myélome à IgE, de LED et de polyarthrite rhumatoïde.