Quels sont les symptômes d'une matière étrangère dans les poumons

Les corps étrangers dans les poumons désignent les corps étrangers qui pénètrent dans les poumons par les bronches ou sont une manifestation de l'autoprolifération de corps étrangers dans les poumons. Cela a un impact relativement important sur la santé du patient. S'il ne peut pas être retiré à temps, il peut provoquer une incarcération et une infection. Le patient présentera des symptômes liés à la gastrite, tels que de la fièvre, des douleurs thoraciques, de la toux et des expectorations, voire des crachats de sang. Les cas graves peuvent entraîner des difficultés respiratoires et une hypoxie.

symptôme

Si des corps étrangers pénètrent dans les bronches et les poumons et ne sont pas retirés à temps, ils peuvent s’incarcérer et s’infecter, formant un tissu de granulation inflammatoire et même provoquant des infections de longue durée. Les masses de corps étrangers s’accompagnent souvent d’infections graves et les patients présentant des corps étrangers dans les poumons peuvent ressentir des symptômes tels que des douleurs thoraciques et de la fièvre.

Les corps étrangers retenus dans les poumons provoquent souvent de la toux, des expectorations et une hémoptysie. Les corps étrangers dans la trachée provoquent souvent une toux suffocante sévère. Les corps étrangers plus gros peuvent immédiatement provoquer une obstruction des voies respiratoires. Les symptômes de corps étrangers dans les poumons comprennent la dyspnée, l'hypoxie et la cyanose. L'examen peut révéler le signe des trois cavités et l'auscultation peut révéler une respiration sifflante inspiratoire dans la trachée.

Causes

Les causes de la présence de corps étrangers dans les poumons sont notamment les balles, les éclats d'obus, les clous métalliques rebondis sur les pistolets à clous, les fragments de métal, les fragments de pierre, les morceaux de vêtements, etc. Ces corps étrangers peuvent rester dans la cavité pleurale et les poumons. Les corps étrangers dans la trachée sont souvent causés par l'aspiration, comme les capuchons de stylo en plastique, les cacahuètes, les haricots, les os, etc. Les corps étrangers iatrogènes comprennent les cathéters bronchographiques cassés, etc. La présence à long terme de corps étrangers dans les poumons peut provoquer une fistule bronchopleurale, un abcès pulmonaire, une atélectasie, une bronchectasie ou une fibrose du tissu pulmonaire, avec des conséquences graves.

Prévention et traitement

Stratégies de traitement

1. Les corps étrangers dans les poumons sont souvent des cas d'urgence. En cas de difficulté respiratoire, le patient doit recevoir de l'oxygène, une surveillance ECG et une analyse de l'oxygène dans le sang artériel, et un complément de liquide cristalloïde, de colloïde et de volume sanguin pour maintenir la stabilité de la circulation. Des antibiotiques doivent être administrés pour prévenir et contrôler efficacement l'infection lors du traitement des corps étrangers dans les poumons.

2. Les facteurs qui influencent la décision de retirer un corps étranger sont la nature, la taille, la forme et l’emplacement du corps étranger ainsi que le degré de contamination causé par sa pénétration dans la cavité pleurale.

① Il est généralement admis que les corps étrangers tranchants proches de la trachée, des bronches principales, du hile, du médiastin, du cœur et des gros vaisseaux sanguins doivent être retirés.

② Les corps étrangers dans les poumons dont la taille est supérieure à 1,5 cm, qui ont des formes pointues, qui sont gravement contaminés ou qui présentent des symptômes cliniques doivent être traités chirurgicalement et retirés rapidement.

③ Dans certains cas, le corps étranger dans la poitrine ne constitue pas une indication chirurgicale et ne peut être retiré que lorsque la poitrine est ouverte pour d'autres blessures et que cela est pratique.

④ Les corps étrangers dans la trachée ou les bronches doivent être retirés à l’aide d’un bronchoscope et un traitement chirurgical ne doit être envisagé que s’ils ne peuvent pas être retirés.

⑤ Pour retirer les corps étrangers, on peut choisir une simple ablation du corps étranger ou une lobectomie/segmentectomie. Pour les corps étrangers métalliques simples dans la cavité thoracique et les poumons, une intervention chirurgicale pour les corps étrangers dans les poumons peut être réalisée en coupant le tissu pulmonaire pour retirer les corps étrangers et en réparant le tissu pulmonaire après un positionnement précis. Les patients présentant des corps étrangers retenus entraînant un abcès pulmonaire chronique, une atélectasie, une bronchectasie ou des corps étrangers incrustés dans les bronches doivent subir une lobectomie ou une résection segmentaire.