Quel est le processus de réparation mini-invasive des valves cardiaques

Le cœur de nombreuses personnes n'est pas sujet aux maladies, mais à mesure que les personnes vieillissent et s'affaiblissent, la fonction respiratoire du cœur se détériore, ce qui entraîne progressivement des problèmes de fonction cardiaque. Le cœur de nombreuses personnes a besoin d'une intervention chirurgicale mini-invasive pour se rétablir. En cas de maladie des valves cardiaques, une intervention chirurgicale mini-invasive de réparation des valves cardiaques est nécessaire, ce qui permet de réparer l'endothélium du cœur et de favoriser le battement normal du cœur. Ce n'est que lorsque le cœur bat sainement que la vie du patient peut être prolongée.

Une dilatation sévère des ventricules, de l'aorte et des racines des artères pulmonaires peut également provoquer une insuffisance relative des valves auriculo-ventriculaires et semi-lunaires correspondantes.

La valve mitrale est la plus fréquemment touchée, suivie de la valve aortique. La maladie survient principalement chez les jeunes et les personnes d’âge moyen, entre 20 et 40 ans, dont les 2/3 sont des femmes, et la plupart ont des antécédents de rhumatisme articulaire aigu.

La valvulopathie cardiaque est une anomalie fonctionnelle ou structurelle d'une ou de plusieurs structures valvulaires (y compris les feuillets, l'anneau, les cordages tendineux ou les muscles papillaires) causée par une inflammation, une dégénérescence myxoïde, des modifications dégénératives, des malformations congénitales, une nécrose ischémique, un traumatisme, etc., conduisant à une sténose et/ou une insuffisance valvulaire.

Une dilatation sévère des ventricules, de l'aorte et des racines des artères pulmonaires peut également provoquer une insuffisance relative des valves auriculo-ventriculaires et semi-lunaires correspondantes. La valve mitrale est la plus fréquemment touchée, suivie de la valve aortique. La maladie survient principalement chez les jeunes et les personnes d’âge moyen, entre 20 et 40 ans, dont les 2/3 sont des femmes, et la plupart ont des antécédents de rhumatisme articulaire aigu.

Qu’est-ce que la réparation des valves cardiaques ? Une petite incision mini-invasive fait référence à une incision d’approche chirurgicale qui mesure de 6 à 10 cm de long et est située dans une partie relativement cachée de la poitrine.

1. Petite incision sur le côté droit de la poitrine

1.1. Petite incision dans l'aisselle droite : pratiquez une incision de 5 à 9 cm le long de la ligne reliant l'intersection de la deuxième côte de la ligne médio-axillaire droite et l'intersection du cinquième espace intercostal de la ligne axillaire antérieure. La longueur dépend de l'âge et de la taille. Pénétrez dans la poitrine au niveau de la quatrième côte de la ligne axillaire antérieure. L'approche de la poitrine provoque moins de lésions musculaires.

Il est généralement utilisé chez les enfants de moins de 15 ans, car leur cavité thoracique est relativement petite. Les côtes sont très élastiques et peuvent être utilisées en toute sécurité pour corriger certaines malformations cardiaques congénitales simples, telles que la réparation des communications interauriculaires et des communications interventriculaires. Il est également capable d'effectuer des interventions chirurgicales telles que le cœur triatrial, la connexion veineuse pulmonaire anormale, la réparation de la régurgitation mitrale et le remplacement valvulaire.

Cette incision doit être évitée autant que possible chez les enfants présentant une hypertension pulmonaire sévère et une dysplasie pulmonaire concomitante ou une infection pulmonaire, une hypertension pulmonaire sévère de moins de 4 mois, une tétralogie de Fallot et d'autres malformations cardiaques congénitales complexes, ou chez les enfants dont le diagnostic préopératoire n'est pas clair.

1.2. Incision latérale antérieure droite : pratiquer une incision en arc de cercle depuis l'aisselle jusqu'au 5e espace intercostal sur la ligne médio-claviculaire, sur une longueur d'environ 8 à 12 cm. Chez la femme, pratiquer une incision cutanée le long du bord inférieur du sein, couper entre le muscle dentelé antérieur et le muscle grand pectoral, et pénétrer dans la poitrine par le 3e ou le 4e espace intercostal.

Les indications sont les mêmes que précédemment. Le thorax d'un adulte est relativement volumineux, peu élastique et le champ chirurgical est profond, c'est pourquoi une incision antérolatérale est généralement recommandée.

2. La petite incision de l'aisselle gauche est la même que celle de l'aisselle droite, mais elle est située du côté gauche. Elle est utilisée pour le traitement chirurgical du canal artériel persistant. Après une hémostase complète, le drain thoracique peut être omis, ce qui réduit considérablement la douleur postopératoire du patient.