Quels sont les symptômes des tumeurs lombaires

Il existe de nombreux types de tumeurs lombaires, bénignes et malignes. Quel que soit le type, le premier symptôme d'une tumeur lombaire est une douleur dans le bas du dos. De nombreux patients ne la prennent pas trop au sérieux au début, pensant qu'ils sont fatigués ou qu'ils ont une entorse à la taille. Ils ne peuvent pas obtenir le meilleur moment pour le traitement précoce. De nombreuses personnes attendent que la douleur soit insupportable ou qu'elles soient paralysées avant de consulter un médecin. À ce stade, la tumeur est souvent à un stade avancé ou a déjà métastasé, ce qui augmente considérablement la difficulté du traitement et la souffrance du patient.

Les lombalgies chroniques à long terme dont le diagnostic n’est pas clair et les symptômes qui ne s’améliorent pas mais s’aggravent après le traitement doivent être prises au sérieux. Parce que la nature des tumeurs lombaires est différente, les symptômes qu’elles présentent sont également différents.

(1) Les tumeurs lombaires bénignes comprennent principalement l’hémangiome spinal, l’ostéome ostéoïde, le kyste osseux anévrismal et le granulome éosinophile. Ce type de tumeur peut ne provoquer aucun symptôme au début ou peut seulement provoquer une légère douleur et un inconfort dans le bas du dos. À mesure que la tumeur se développe, la pression locale augmente et un œdème apparaît, provoquant une aggravation progressive des douleurs lombaires. Une sensibilité et une douleur à la percussion sont observées au niveau du site tumoral. Dans certains cas, l'expansion de la tumeur et les modifications de compression du corps vertébral peuvent entraîner une sténose du canal rachidien, des symptômes de compression des racines nerveuses et une irritation ou des symptômes de compression de la queue de cheval. Il peut y avoir une sensation anormale dans la région sacrée, et même une paraplégie peut survenir.

(2) Tumeurs malignes des vertèbres lombaires Les tumeurs malignes primaires de la colonne lombaire sont plus fréquentes. Parce qu'elle survient de manière violente et se développe rapidement, l'augmentation soudaine de la pression locale peut provoquer des douleurs intenses et insupportables, surtout la nuit. L’utilisation d’analgésiques généraux ne peut pas soulager la douleur et des symptômes de la queue de cheval ou de paraplégie peuvent bientôt apparaître. Chez les patients présentant un degré de malignité plus élevé, des symptômes et signes de type cachexie systémique apparaîtront rapidement. Ces tumeurs sont principalement des tumeurs d'Ewing et des ostéosarcomes.

(3) Les métastases sanguines, les métastases lymphatiques et la propagation locale des tumeurs métastatiques lombaires sont les principales voies par lesquelles les tumeurs malignes métastasent vers la colonne lombaire. Les tumeurs métastatiques à caractéristiques ostéolytiques sont plus fréquentes dans les tumeurs du sein, du poumon, de la thyroïde et du rein. Les métastases ostéogéniques proviennent principalement de tumeurs pancréatiques, nasopharyngées et d’ostéosarcome.

Comme le tissu tumoral se développe rapidement et violemment, la pression intra-osseuse augmente soudainement et stimule les terminaisons nerveuses, ce qui peut provoquer de fortes douleurs, surtout la nuit. Souvent, même des analgésiques puissants ne parviennent pas à soulager la douleur. Une douleur intense survient au moindre mouvement de la taille. Cela est dû au fait que la tumeur est métastatique et qu'en plus de la lésion primaire, elle s'accompagne souvent d'une cachexie.

1. Douleur : La douleur est le symptôme le plus précoce et le plus courant. Le premier symptôme est une douleur thoracique, dorsale ou lombaire au niveau de la lésion. Elle est légère au début et est souvent facilement ignorée, ce qui retarde le traitement. Certains patients la considèrent même comme un problème pulmonaire et la font examiner et traiter tout en ignorant les lésions de la colonne vertébrale. À mesure que la maladie progresse, le traitement analgésique symptomatique est inefficace, les symptômes deviennent plus graves et parfois les « douleurs nocturnes » deviennent plus évidentes.

2. Fatigue : lorsque les métastases spinales compriment les nerfs spinaux, une faiblesse des membres peut survenir. La faiblesse des membres inférieurs lors de la marche peut entraîner une sensation de « flottement », comme si l'on « marchait sur du coton ». Parfois, une fatigue soudaine ou un traumatisme peuvent entraîner une progression de la tumeur et une aggravation spectaculaire des symptômes.

3. Engourdissement : la compression nerveuse peut également provoquer des anomalies sensorielles, notamment une paresthésie et un engourdissement des membres. On la confond parfois avec une spondylose cervicale, une hernie discale lombaire, etc.

4. Paralysie : lorsque les nerfs spinaux sont complètement écrasés, une perte de sensation et de fonction de mouvement sous le niveau de la tumeur peut survenir, entraînant une paralysie.