Quels sont les symptômes de la maladie vasculaire diabétique ?

Les patients diabétiques développeront en réalité de nombreuses maladies dans leur corps s’ils ne reçoivent pas de traitement régulier ou des soins inappropriés. Il est également possible que les patients diabétiques développent des lésions vasculaires. Les lésions vasculaires touchent principalement les reins, la peau et la rétine, et la peau est affectée dans tout le corps. Pour le traitement du diabète, en plus des examens réguliers, les patients doivent également ajuster leur régime alimentaire, contrôler leur consommation de sucre et avoir un bon horaire de travail et de repos, afin de pouvoir bien prendre soin de la maladie. Le diabète entraîne de nombreux changements, donc même si une maladie vasculaire survient, les patients ne doivent pas être trop nerveux et doivent recevoir un traitement correspondant en temps opportun.

Classification des maladies vasculaires diabétiques

1. Diabète compliqué par une maladie des gros vaisseaux : les patients diabétiques sont plus susceptibles de développer une athérosclérose que les personnes normales, et celle-ci se développe rapidement, entraînant une maladie coronarienne, un accident vasculaire cérébral et une gangrène des membres inférieurs. Il a été rapporté que 20 % des patients ayant souffert d'une maladie vasculaire périphérique dans le passé étaient atteints de diabète, et l'incidence de claudication intermittente, d'atrophie musculaire et cutanée et de gangrène des membres inférieurs chez les patients diabétiques était également plus élevée que chez les personnes normales. Par conséquent, les patients chez lesquels une maladie vasculaire périphérique est confirmée doivent être examinés plus en détail pour déterminer s’ils sont diabétiques. On pense actuellement que l’apparition d’une maladie macrovasculaire est liée à l’âge du patient, à l’évolution du diabète et au degré de contrôle du diabète.

2. Maladie microvasculaire diabétique : Les principaux sites de la maladie microvasculaire chez les patients diabétiques sont les microvaisseaux de la rétine, des reins, de la peau, etc. Les principaux changements pathologiques sont l'épaississement de la membrane basale capillaire. La maladie microvasculaire rétinienne est fréquente chez les patients atteints de diabète juvénile et constitue la principale cause de cécité future. La néphropathie diabétique coexiste souvent avec la rétinopathie diabétique et la neuropathie diabétique. La maladie microvasculaire cutanée diabétique peut être observée dans n'importe quelle partie du corps, mais elle est plus fréquente chez les microvaisseaux cutanés du tibia antérieur et des pieds des membres inférieurs, entraînant une cyanose locale et des ulcères ischémiques cutanés. L'ulcère est superficiel et douloureux, avec une bonne pulsation de l'artère dorsale du pied.

Symptômes et signes

(1) L'hypertension peut provoquer des étourdissements et des maux de tête, mais certains patients sont asymptomatiques et ne sont découverts que lors d'un examen physique. Cependant, d'autres causes d'hypertension artérielle doivent être exclues, telles que le phéochromocytome, l'aldostéronisme primaire, l'hypercortisolisme, la glomérulonéphrite, etc.

(ii) Les symptômes cardiaques peuvent inclure une oppression thoracique, un essoufflement après une activité, une angine de poitrine et, dans les cas graves, une insuffisance cardiaque, un infarctus du myocarde, une arythmie et même une mort subite. Le bord du cœur peut être élargi, la fréquence cardiaque peut augmenter ou devenir fixe, les bruits cardiaques peuvent être faibles et sourds et des symptômes d'insuffisance cardiaque peuvent apparaître : distension des veines jugulaires, orthopnée, cyanose des lèvres, hépatosplénomégalie et œdème des membres inférieurs.

(3) Le cerveau peut présenter des signes de localisation tels que l'aphasie, des changements mentaux, une paralysie des membres, etc., et, accompagné d'une atrophie cérébrale, il peut se manifester par une diminution de l'intelligence, une mauvaise mémoire, une réaction lente, etc. Les maladies cérébrovasculaires peuvent se présenter avec des signes localisés et des modifications de l’état mental.

(iv) Les membres inférieurs peuvent présenter une sensation de froid, de faiblesse, de somnolence, une incapacité à marcher pendant de longues périodes et une fatigue accrue lors de la marche, qui disparaît après un repos de 2 à 3 minutes. Une claudication intermittente peut survenir plus tard. Après avoir marché pendant un certain temps, on ressent des douleurs et des crampes au niveau du mollet, du gastrocnémien et des pieds. Si vous continuez à marcher, la maladie s’aggravera et vous serez obligé de vous arrêter, ou la douleur sera soulagée après un court repos. Au fur et à mesure de la progression de la maladie, des douleurs au repos et des douleurs dans les membres peuvent survenir, qui peuvent persister ou s'aggraver par intermittence lorsque le patient est au repos. Dans les cas graves, des douleurs persistantes et des paresthésies peuvent survenir pendant la nuit et le jour. La température cutanée des membres inférieurs affectés peut diminuer, la couleur de la peau peut changer, la pulsation artérielle peut s’affaiblir ou disparaître et les membres inférieurs peuvent s’ulcérer et se nécroser.