Les anticorps anti-virus de l'immunodéficience humaine (VIH) sont classés comme agents pathogènes en médecine. Leur valeur normale est négative. En général, un résultat positif au test en pratique clinique indique la présence d'anticorps anti-VIH. Étant donné que ce pathogène n’est pas courant, mais qu’une fois infecté, il est extrêmement dangereux, les gens doivent en être informés à l’avance pour être préparés. 1. Valeur normale Négatif. 2. Importance clinique Si le test de dépistage sérique (test immuno-enzymatique, test d'agglutination de particules de gélatine) est positif, un test de confirmation (test de transfert de protéines) doit être effectué. Si le test de confirmation est également positif, une infection par le virus de l'immunodéficience humaine peut être diagnostiquée. 3. Remarques L’infection par le VIH peut également être détectée par PCR. Les résultats positifs doivent être analysés de manière exhaustive en combinaison avec d’autres éléments d’examen et conditions cliniques. Les résultats suspects doivent être suivis pendant au moins 6 mois. 4. Maladies apparentées Lésions du système digestif dans le syndrome d'immunodéficience acquise, infections respiratoires associées au VIH, maladie d'Alzheimer, anticorps 5. Symptômes associés Diminution des immunoglobulines normales, infection par le VIH 6. Gènes codants Le génome viral est constitué de deux brins d'ARN positifs identiques, chacun mesurant environ 9,2 à 9,8 kb de long. Aux deux extrémités se trouvent de longues répétitions terminales (LTR), qui contiennent des séquences cis-régulatrices qui contrôlent l'expression du provirus. Il a été démontré que le LTR contient des promoteurs, des amplificateurs et des régions régulatrices négatives. Les séquences entre les LTR codent au moins 9 protéines, qui peuvent être divisées en trois catégories : les protéines structurelles, les protéines régulatrices et les protéines auxiliaires. 1. Le gène gag peut coder une protéine précurseur polymère composée d'environ 500 acides aminés, qui est hydrolysée par des protéases pour former des nucléoprotéines P17 et P24, protégeant l'ARN des dommages causés par les nucléases externes. 2. Le gène Pol code la protéine précurseur de la polymérase, qui est clivée pour former la protéase, l'intégrase, la transcriptase inverse et la ribonucléase H, toutes nécessaires à la prolifération virale. 3. Le gène env code une protéine précurseur d'environ 863 acides aminés et est glycosylé en gp160, gp120 et gp41. La protéine gp120 contient un groupe de déterminants antigéniques neutralisants et il a été prouvé que l'épitope antigénique neutralisant du VIH est situé sur la boucle V3 de la protéine gp120. La région de la boucle V3 est une région fonctionnelle importante de la protéine d'enveloppe et joue un rôle important dans la fusion du virus et des cellules. La gp120 est liée de manière non covalente à la protéine transmembranaire gp41. gp41 fusionne avec la cellule cible, permettant au virus de pénétrer dans la cellule. Des expériences ont montré que la gp41 possède également une forte antigénicité et peut induire une réponse anticorps. 4. La protéine codée par le gène TaT peut se lier au LTR pour augmenter le taux de transcription de tous les gènes viraux et peut également favoriser la traduction de l'ARNm viral après la transcription. 5. Le produit du gène Rev est un facteur cis-activateur qui peut désinhiber la séquence de répression cis-agissant (Crs) dans env et gag, améliorer l'expression des gènes gag et env et synthétiser les protéines structurelles virales correspondantes. 6. La protéine P27 codée par le gène Nef a un effet régulateur négatif sur l’expression des gènes du VIH, retardant ainsi la réplication virale. Cette protéine agit sur le LTR de l’ADNc du VIH et inhibe la transcription des virus intégrés. Il peut être nécessaire que le VIH maintienne une présence persistante dans l’organisme. 7. Le gène Vif n’est pas essentiel pour le VIH, mais peut affecter l’infectiosité du VIH libre, la production de virions et la transmission dans l’organisme. 8. Le gène VPU est unique au VIH-1 et est essentiel à la réplication efficace du VIH ainsi qu’à l’assemblage et à la maturation des virions. 9. La protéine codée par le gène Vpr est un activateur transcriptionnel faible qui joue un certain rôle dans le cycle de reproduction dans le corps. La structure génétique du VIH-2 est différente de celle du VIH-1 : il ne contient pas le gène VPU, mais possède un gène VPX de fonction inconnue. La méthode d’hybridation d’acide nucléique a été utilisée pour examiner les séquences nucléotidiques du VIH-1 et du VIH-2, et seulement 40 % d’entre elles étaient identiques. Les anticorps produits par le corps stimulé par le produit d’expression du gène env n’ont pas de réaction croisée. |
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