Qu'est-ce que le syndrome WPW ?

Le WPW est en fait un syndrome de préexcitation, qui est également un type courant de syndrome de préexcitation avec un taux d'incidence élevé, atteignant environ 3 %. Wpw indique principalement des conditions anormales du cœur, telles que le flutter auriculaire, les battements prématurés, etc. Les causes du syndrome WPW peuvent inclure une maladie cardiaque congénitale, une maladie cardiaque acquise, etc.

Le syndrome de WPW est le type le plus fréquent de syndrome de préexcitation, avec une incidence de 0,1 à 3,1 ‰. 90 % des patients ont moins de 50 ans. Les hommes sont plus nombreux que les femmes, les hommes représentant 60 à 70 %. La maladie peut survenir dans toutes les tranches d'âge, mais l'incidence diminue avec l'âge. 40 à 80 % des patients atteints du syndrome de préexcitation présentent des arythmies rapides concomitantes, notamment une tachycardie paroxystique supraventriculaire, une fibrillation auriculaire, un flutter auriculaire, des battements prématurés, etc. Quelques-uns peuvent provoquer une mort subite.

Maladie cardiaque congénitale

Les situations ci-dessus coexistent souvent dans la survenue de malformations cardiaques et vasculaires congénitales. Par conséquent, de nombreuses maladies cardiaques congénitales telles que la communication interauriculaire, la transposition des gros vaisseaux, l'atrésie tricuspide ou anomalie d'Ebstein, la communication interventriculaire, la tétralogie de Fallot, la coarctation aortique, la malformation multifeuillets de la valve mitrale, la bicuspidie de l'aorte et de l'artère pulmonaire, etc. peuvent être associées au syndrome de préexcitation. Chez les patients atteints d'une malformation congénitale de la valve mitrale, l'électrocardiogramme montre souvent un WPW de type A, tandis que les patients atteints d'atrésie tricuspide ou d'anomalie d'Ebstein présentent souvent un WPW de type B, ce qui suggère que le syndrome de WPW et les malformations du développement valvulaire sont homologues à des défauts structurels de l'anneau auriculo-ventriculaire au cours du développement embryonnaire. L'incidence du WPW chez les patients atteints d'une anomalie d'Ebstein peut atteindre 5 à 25 %, et tous ces cas sont dus à un pontage auriculo-ventriculaire droit.

Maladie cardiaque acquise

Les maladies valvulaires, diverses cardiomyopathies, les maladies coronariennes, les maladies cardiaques hypertensives, les traumatismes cardiaques, etc. peuvent s'accompagner d'un syndrome de préexcitation, qui se manifeste souvent par un WPW de type A, dont la plupart sont des pontages auriculo-ventriculaires gauches. Il est généralement admis que le syndrome de préexcitation, qui survient après avoir souffert d'une maladie cardiaque acquise, n'est pas causé par la maladie cardiaque acquise elle-même. La voie de dérivation du syndrome de préexcitation existe déjà, mais avant le début de la maladie, en raison de la relation entre la voie de dérivation et les caractéristiques électrophysiologiques du diamètre de l'axe nœud auriculo-ventriculaire-système de His-Purkinje, la voie de dérivation n'assurait pas de fonction de conduction et ne pouvait donc pas être affichée sur l'électrocardiogramme. Avec l'âge ou après avoir souffert de certaines maladies cardiaques, la relation entre les caractéristiques électrophysiologiques des deux voies de conduction change et le pontage accélère la conduction, entraînant l'apparition des caractéristiques du syndrome de préexcitation sur l'électrocardiogramme.

Syndrome familial de Wolff-Parkinson-White

Le syndrome familial Wolff-Parkinson-White est une maladie génétique autosomique dominante. Il a été confirmé que le gène lié au syndrome de préexcitation familiale est situé sur le chromosome 7q3 et est lié à trois loci sur 7q3 : D7S505, D7S483 et D7S688, D7S505 ayant la valeur Lod la plus élevée.