Comment traiter les métastases du cancer du poumon

Le cancer du poumon est un symptôme causé par des lésions dans les poumons humains. En général, les symptômes de métastase du cancer du poumon ont tendance à se produire au stade avancé du cancer du poumon. Il métastase généralement au cerveau ou aux os, etc., provoquant une grande douleur au patient et mettant sa vie en danger. Un traitement médicamenteux peut être effectué en fonction de la gravité de la maladie.

Traitement

1. Traitement des métastases cérébrales du cancer du poumon :

Le cancer du poumon est la tumeur la plus fréquente présentant des métastases intracrâniennes. Lorsque les patients présentent des symptômes tels que des maux de tête, des vomissements, une faiblesse des membres, des anomalies mentales, des changements de vision et des troubles du mouvement, ils doivent être très vigilants et subir des examens de tomodensitométrie et d’IRM cérébrale pour déterminer si des métastases cérébrales se sont produites afin de gagner du temps pour le traitement. Une fois la métastase cérébrale confirmée, elle doit être traitée immédiatement. Le traitement de la déshydratation est la méthode de traitement symptomatique la plus couramment utilisée. Si un traitement fondamental est souhaité, la radiothérapie associée à la médecine traditionnelle chinoise ou la radiothérapie associée à une thérapie biologique sont souvent utilisées en clinique, et l'effet est meilleur que la radiothérapie seule.

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2. Traitement des métastases hépatiques du cancer du poumon :

Le foie est également un site fréquent de métastases du cancer du poumon, et environ 30 % des patients atteints d’un cancer du poumon connaîtront des métastases hépatiques. Le symptôme le plus courant des métastases hépatiques est une douleur persistante dans la région du foie, accompagnée d’une perte d’appétit et d’une indigestion. En cas de lésions métastatiques isolées du foie, la chirurgie peut être utilisée pour soulager les symptômes, mais cela dépend toujours de la situation spécifique du patient. L'immunothérapie biologique peut être utilisée pour soulager la douleur.

3. Traitement des métastases osseuses du cancer du poumon :

Environ 50 % des patients atteints d’un cancer du poumon développeront éventuellement des métastases osseuses à plusieurs endroits, le plus souvent au niveau des côtes et de la colonne vertébrale homolatérales. Au début, les métastases osseuses ne présentent aucun symptôme, mais aux stades avancés, elles se manifestent par une douleur locale persistante avec des points sensibles fixes. La chose la plus terrifiante après l'apparition de métastases osseuses est qu'une fois que la tumeur métastase, elle atteint les os porteurs du corps, tels que les vertèbres cervicales, thoraciques et lombaires. Cela peut entraîner de graves conséquences telles que la paralysie. De plus, les métastases osseuses peuvent également entraîner une ostéolyse, une hypercalcémie et des fractures pathologiques, réduisant sérieusement la qualité de vie du patient. Les patients peuvent recevoir un traitement complet par chimiothérapie ou radiothérapie associée à une immunothérapie biologique, qui a de meilleurs effets que la radiothérapie et la chimiothérapie seules.

Métastase du cancer du poumon

1. Métastase cérébrale

Pourquoi le cancer du poumon est-il sujet aux métastases cérébrales ? En effet, il existe un grand nombre d'anastomoses entre les vaisseaux sanguins cérébraux et les artères vertébrales et les plexus artériels veineux qui irriguent le cerveau, ce qui permet aux cellules cancéreuses du poumon de contourner la filtration des capillaires pulmonaires et de métastaser directement vers le cerveau par le biais du cœur et des artères carotides. Selon l’analyse des données cliniques, si l’une des situations suivantes se produit, il faut être très attentif à la possibilité que le cancer du poumon ait juste commencé à métastaser au cerveau ou qu’il ait déjà métastasé au cerveau.

Métastase osseuse

Environ 50 % des patients atteints d’un cancer du poumon développeront éventuellement des métastases osseuses à plusieurs endroits. Il n’y a généralement aucun symptôme aux premiers stades des métastases osseuses, mais la scintigraphie isotopique osseuse peut révéler des os malades. Les symptômes des métastases osseuses sont liés à la localisation et au nombre de métastases tumorales. Par exemple, la douleur thoracique causée par une métastase costale du cancer du poumon se manifeste souvent par une douleur localisée dans la paroi thoracique avec des points de sensibilité évidents. Les métastases de la moelle épinière provoquent des douleurs dans la zone médiane ou lésée du dos, tandis que les métastases osseuses dans les membres ou le tronc provoquent des douleurs localisées dans cette zone. Les métastases osseuses ne constituent pas une cause directe de menace pour la vie des patients atteints d'un cancer du poumon, mais si la tumeur métastase aux os porteurs du corps tels que les vertèbres cervicales, les vertèbres thoraciques, les vertèbres lombaires, etc., elle peut entraîner de graves conséquences telles que la paralysie. Par conséquent, les patients atteints d’un cancer du poumon et de métastases osseuses doivent être traités rapidement.

1. Caractéristiques des métastases osseuses du cancer du poumon :

L’os est le site le plus fréquent de métastase du cancer du poumon, en particulier du cancer du poumon à petites cellules et du cancer du poumon non à petites cellules peu différencié, avec une incidence de 30 à 70 %. Elle survient souvent dans le squelette axial, principalement la colonne vertébrale, les côtes et les os du bassin, et est moins fréquente dans les membres. Au stade précoce des métastases osseuses, il n’y a pas de symptômes cliniques, mais la douleur apparaît au stade tardif, se manifestant principalement par une douleur locale et un dysfonctionnement articulaire dans les os affectés, tandis que les symptômes respiratoires sont légers ou absents, ce qui est très facile à mal diagnostiquer cliniquement. Il faut souvent plus d’un an entre l’apparition de métastases osseuses et l’apparition de douleurs cliniques. Par conséquent, les patients atteints d’un cancer du poumon ne doivent pas refuser les examens cliniques et exclure les symptômes de métastases osseuses simplement parce qu’ils ne présentent aucun symptôme de douleur. La douleur osseuse cancéreuse est caractérisée par une localisation fixe, une douleur qui augmente progressivement et est plus évidente la nuit ; les métastases thoraciques produisent une douleur en forme de bande ; les métastases lombaires provoquent souvent une douleur irradiant le long de l'extérieur du membre inférieur jusqu'à l'extérieur du pied, qui s'aggrave avec des activités telles que la toux et la défécation. Une sciatique qui ressemble à une hyperplasie osseuse ou à une hernie discale doit être traitée avec prudence.

Les métastases osseuses du cancer du poumon étant principalement des lésions ostéolytiques, des fractures pathologiques et une hypercalcémie peuvent parfois survenir. L'examen le plus couramment utilisé en pratique clinique est la scintigraphie osseuse isotopique, qui permet de visualiser rapidement les métastases osseuses systémiques et présente une sensibilité élevée mais une spécificité faible. L'IRM et la TDM peuvent visualiser les métastases osseuses locales, leur spécificité et leur positionnement local sont donc meilleurs que la scintigraphie osseuse, en particulier l'IRM locale est supérieure à la TDM. Les rayons X ont une faible sensibilité et ne peuvent montrer des lésions ostéolytiques que lorsqu'elles mesurent plus de 1 cm. Cependant, comme elle présente toujours des avantages pour les os plats et qu'elle est peu coûteuse, les radiographies de ces zones restent une méthode d'examen couramment utilisée.