Très peu de gens connaissent le traitement approprié pour le cancer du poumon métastatique !

Le cancer du poumon métastatique est un symptôme causé par la métastase de tumeurs malignes dans le corps jusqu'aux poumons. Il provoque généralement des tumeurs malignes des deux côtés des poumons, ce qui met la vie en danger. Il existe de nombreux traitements pour le cancer du poumon métastatique, mais en général, il n'existe pas de traitement spécial. Vous pouvez choisir un traitement conservateur ou un traitement chirurgical.

Causes

Le cancer du poumon métastatique est une métastase de tumeurs malignes dans d’autres parties du corps, qui peut se propager par le sang, les ganglions lymphatiques ou par une invasion directe des organes adjacents. Le choriocarcinome et le cancer du sein sont les plus fréquents, suivis des tumeurs malignes des tissus mous, du cancer du foie, de l'ostéosarcome et du cancer du pancréas ; on distingue également le cancer de la thyroïde, le cancer du rein, le cancer de la prostate, etc.

Les métastases hématogènes sont la forme la plus courante de métastases pulmonaires, dans laquelle les cellules tumorales retournent vers le cœur droit par la veine cave, puis métastasent vers les poumons. Les métastases lymphatiques se propagent généralement par la circulation sanguine jusqu’aux artérioles pulmonaires et aux lits capillaires, puis pénètrent les parois des vaisseaux sanguins pour envahir les ganglions lymphatiques péribronchiques. Elle survient souvent dans l'interstitium autour des vaisseaux bronchovasculaires, des septa interlobulaires et de l'interstitium sous-pleural, et se propage aux poumons par les vaisseaux lymphatiques. La maladie principale qui provoque une métastase directe de la tumeur au poumon est une tumeur maligne de la plèvre, de la paroi thoracique et du médiastin.

traiter

La chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie sont les trois principaux traitements du cancer du poumon métastatique. Le choix du traitement dépend de l’état de la tumeur primaire, du type, de la localisation et du nombre de métastases du cancer du poumon, ainsi que de l’état général du patient. Le traitement chirurgical est le premier choix pour le traitement du cancer du poumon métastatique et constitue actuellement le traitement standard du cancer du poumon métastatique. S’il n’y a pas de métastase dans d’autres parties du corps, la résection des métastases pulmonaires peut permettre une guérison radicale. De nombreuses tumeurs ne sont pas sensibles à la chimiothérapie et à la radiothérapie, comme les métastases pulmonaires du sarcome des tissus mous, et la chirurgie est la méthode de traitement la plus importante. D’un point de vue économique, le rapport coût-efficacité de la chirurgie est également plus élevé. Parmi les patients qui répondent aux critères chirurgicaux, plus d’un tiers devraient bénéficier d’une survie à long terme (> 5 ans). Un nodule métastatique pulmonaire solitaire ne représente pas nécessairement le stade terminal d’une tumeur maligne primaire systémique ou incurable. Les conditions chirurgicales que les patients doivent remplir pour une résection pulmonaire d’un cancer du poumon métastatique comprennent le contrôle de la tumeur primaire, la résection complète de toutes les métastases, l’absence de métastases extrathoraciques et une fonction cardiopulmonaire suffisante pour tolérer la chirurgie. Pour les patients atteints d’un cancer du poumon métastatique, le contrôle du cancer primaire, l’exclusion des métastases extrathoraciques et l’élimination complète de toutes les métastases palpables permettent de prolonger la survie. La résection pulmonaire pour le cancer du poumon métastatique peut également être utilisée pour la restadification, le pronostic et l'orientation du traitement ultérieur.

Dans quelques cas, il n'y a qu'un seul nodule métastatique dans le poumon, ou il y a plusieurs lésions métastatiques mais elles sont toutes limitées à un lobe ou à un côté du poumon. Si la tumeur primaire a été contrôlée après traitement, qu'il n'y a pas de récidive locale et qu'aucune autre lésion métastatique n'est trouvée dans d'autres parties du corps après divers examens, et que l'état général peut supporter une résection pulmonaire, un traitement chirurgical doit être envisagé. Cependant, l'étendue de la résection pulmonaire doit être aussi conservatrice que possible, généralement uniquement une lobectomie cunéiforme ou segmentaire. Après la chirurgie, un traitement médicamenteux antitumoral approprié a été administré en fonction du diagnostic pathologique de la tumeur. Dans certains cas, de nouvelles lésions métastatiques isolées peuvent apparaître dans les poumons plusieurs mois ou années après la résection des lésions métastatiques. Tant qu'il n'y a pas de métastase dans d'autres organes et tissus, une résection pulmonaire peut être réalisée à nouveau.

Chez les patients atteints d'un cancer du poumon métastatique multiple dans les deux poumons, si la tumeur primaire a été contrôlée après le traitement, qu'il n'y a pas de récidive locale et qu'aucune autre lésion métastatique n'est trouvée dans d'autres parties du corps après divers examens, et que l'état général du patient peut supporter une résection pulmonaire, une résection locale du cancer du poumon métastatique dans les deux poumons par sternotomie, une résection locale du cancer du poumon métastatique dans les deux poumons par chirurgie thoracoscopique simultanée ou/et une résection locale du cancer du poumon métastatique par thoracotomie bilatérale par étapes peuvent être envisagées.

La chimiothérapie a une efficacité limitée dans le cancer du poumon métastatique. Le principe de la chimiothérapie est de choisir les mêmes médicaments de chimiothérapie que ceux utilisés pour traiter la tumeur primaire.

La radiothérapie est plus sensible à la tumeur de Wilms, au sarcome d’Ewing et au cancer du poumon métastatique à cellules germinales, et peut être administrée au cancer du poumon métastatique unique dans un ou les deux poumons.