Quel est le traitement de la thyroïdite subaiguë ?

La thyroïdite subaiguë est la forme la plus courante de maladie thyroïdienne. Elle est caractérisée par un certain degré d'auto-limitation et est généralement causée par une infection virale. L’incidence de la thyroïdite subaiguë est très élevée et l’hérédité peut également être un facteur invisible provoquant la thyroïdite. Il faut faire attention au traitement de la thyroïdite subaiguë. Retarder le traitement peut entraîner des complications et mettre en danger votre santé. Alors, quel est le traitement de la thyroïdite subaiguë ?

1. Traitement précoce

Le traitement précoce vise à réduire l’inflammation et à soulager la douleur. Dans les cas bénins, on peut utiliser de l'acide acétylsalicylique (1 à 3 g/j, par voie orale en doses fractionnées), des anti-inflammatoires non stéroïdiens (tels que l'indométacine 75 à 150 mg/j, par voie orale en doses fractionnées) ou des inhibiteurs de la cyclooxygénase-2. Les glucocorticoïdes conviennent aux patients souffrant de douleurs intenses, d'une augmentation persistante et importante de la température corporelle et à ceux qui ne réagissent pas à l'acide salicylique ou à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils peuvent soulager rapidement la douleur et atténuer les symptômes de la thyrotoxicose. La prednisone est initialement administrée à raison de 20 à 40 mg/jour, puis maintenue pendant 1 à 2 semaines, puis la dose est progressivement réduite en fonction de l'évolution des symptômes, des signes et de la VS. La durée totale du traitement est supérieure à 6 à 8 semaines. Une réduction trop rapide de la dose ou un arrêt trop précoce du médicament peut entraîner une récidive de la maladie. Il faut donc prendre des précautions pour éviter cela. Si une rechute survient lors de l'arrêt du traitement ou de la réduction de la dose, les glucocorticoïdes peuvent toujours être utilisés, ce qui peut également donner de meilleurs résultats. Chez les patients présentant une thyrotoxicose importante, des bêta-bloquants peuvent être utilisés. Comme il n’y a pas d’augmentation de la synthèse des hormones thyroïdiennes dans cette maladie, les médicaments antithyroïdiens ne sont pas utilisés pour le traitement. L'hormone thyroïdienne est utilisée chez les patients présentant une hypothyroïdie évidente et durable ; cependant, comme une diminution de la TSH n'est pas propice à la récupération des cellules thyroïdiennes, elle doit être utilisée à court terme et en petites quantités ; l'hypothyroïdie permanente nécessite un traitement de remplacement à long terme.

2. Pronostic

La thyroïdite subaiguë est une maladie auto-limitante avec un bon pronostic. La plupart des patients peuvent se rétablir d'eux-mêmes en quelques semaines ou quelques mois. Pendant le traitement, l'accent est mis principalement sur le traitement symptomatique. Le pronostic est bon et la plupart des patients peuvent se rétablir sans séquelles. Selon les manifestations cliniques, le traitement médical conservateur est l'approche principale, complétée par la médecine chinoise. L'application topique de plantes médicinales chinoises nocives ou corrosives n'est pas recommandée pour éviter d'endommager la peau. Et la chirurgie est rarement utilisée.

3. Remarque

Le traitement chirurgical n’est pas adapté sauf en cas de tumeur de la thyroïde ou chez un très petit nombre de personnes dont la douleur ne peut être soulagée pendant une longue période, auquel cas la glande thyroïde malade doit être retirée. La médecine traditionnelle chinoise a un certain effet sur cette maladie et est généralement utilisée en association avec les médicaments mentionnés ci-dessus. Les principaux principes de traitement sont l'élimination de la chaleur et la détoxification, la revigoration du Qi et le renforcement de l'extérieur, ainsi que l'apaisement du foie et la dispersion des nodules.