Guide de traitement de l'acné

Si l’acné n’est pas traitée de manière fondamentale, elle réapparaîtra, ce qui entraînera de l’acné. En fait, l’acné et les boutons sont en quelque sorte la même maladie de la peau, et le taux de récidive de l’acné est très élevé. Même si l’acné dans la zone touchée est guérie, de l’acné peut apparaître dans d’autres zones le lendemain. Alors, lorsqu’il s’agit de traiter l’acné, quelles sont les méthodes fondamentales qui peuvent être utilisées ?

Médicaments topiques

Rétinoïdes topiques

Il a pour fonction de réguler la différenciation des kératinocytes épidermiques, d'améliorer la kératinisation des canaux sébacés des follicules pileux, de dissoudre la micro-acné et l'acné, et d'être anti-inflammatoire. Il a également pour fonction de contrôler la pigmentation post-inflammatoire de l'acné et d'améliorer les cicatrices d'acné. Lorsqu'il est utilisé en association avec des médicaments anti-inflammatoires et antibactériens, il peut augmenter la perméabilité cutanée des médicaments associés. Les rétinoïdes topiques sont le seul médicament de première intention pour l’acné légère, le médicament combiné pour l’acné modérée et le médicament privilégié pour le traitement d’entretien de l’acné. Les rétinoïdes topiques actuellement couramment utilisés comprennent les rétinoïdes de première génération tels que la crème ou le gel d’acide rétinoïque tout-trans à 0,025 % à 0,1 % et le gel d’isotrétinoïne, et les rétinoïdes de troisième génération tels que le gel d’adapalène à 0,1 %. L'adapalène est supérieur à l'acide rétinoïque tout-trans et à l'isotrétinoïne en termes de tolérance et de sécurité, et est plus efficace que l'acide rétinoïque tout-trans dans le traitement des lésions cutanées non inflammatoires. Il peut être utilisé comme médicament de première intention pour les rétinoïdes topiques dans le traitement de l'acné. Les médicaments topiques à base d’acide rétinoïque provoquent souvent de légères réactions d’irritation cutanée, telles qu’un érythème local, une desquamation, des tiraillements et une sensation de brûlure, mais ces réactions disparaîtront progressivement avec une utilisation prolongée. Il est recommandé de l'utiliser en faible concentration ou sur une petite zone, une fois par nuit, à l'abri de la lumière.

Peroxyde de benzoyle

C'est un peroxyde, qui peut libérer lentement du nouvel oxygène écologique et de l'acide benzoïque après application externe, qui a pour effet de tuer Propionibacterium acnes, de dissoudre l'acné et d'être astringent. Il peut être formulé en lotions, émulsions ou gels avec différentes concentrations de 2,5 %, 5 % et 10 %. Certaines peaux sensibles peuvent ressentir une légère irritation, il est donc recommandé aux peaux sensibles de commencer avec de faibles concentrations et une petite zone pour un essai d'utilisation. Le peroxyde de benzoyle peut réduire l'apparition de la résistance aux médicaments de Propionibacterium acnes. Si le patient le tolère, il peut être utilisé comme l'un des médicaments antibactériens topiques de premier choix pour l'acné inflammatoire. Ce médicament peut être utilisé seul ou en association avec des médicaments topiques à base d'acide rétinoïque ou des antibiotiques topiques.

Antibiotiques topiques

Les antibiotiques topiques couramment utilisés comprennent l'érythromycine, la lincomycine et ses dérivés la clindamycine, le chloramphénicol ou chloramphénicol, etc. Ils sont préparés avec de l'éthanol ou du propylène glycol à une concentration de 1% à 2% et ont une bonne efficacité. La solution de phosphate de clindamycine à 1 % est une émulsion hydrosoluble qui ne contient ni huile ni éthanol et convient aux patients souffrant d’acné qui ont la peau sèche et sensible. Ces dernières années, il a été constaté que la crème topique à base d'acide fusidique a un bon effet destructeur et une activité anti-inflammatoire contre Propionibacterium acnes, et ne présente aucune résistance croisée avec d'autres antibiotiques. Elle peut également être utilisée comme l'une des options d'antibiotiques topiques dans le traitement de l'acné. Les antibiotiques topiques pouvant facilement induire une résistance aux médicaments chez Propionibacterium acnes, leur utilisation seule n'est pas recommandée. Il est plutôt recommandé de les utiliser en association avec du peroxyde de benzoyle ou des rétinoïdes topiques.

Disulfure

La lotion solaire à 2,5 % de disulfure a pour fonction d'inhiber les champignons, les parasites et les bactéries et peut réduire la teneur en acides gras libres de la peau. Mode d'emploi : Après avoir nettoyé la peau, diluez légèrement la solution et appliquez uniformément sur la zone présentant une dermatite séborrhéique évidente, puis lavez à l'eau claire après 3 à 5 minutes.

Autres médicaments topiques

Une lotion au soufre à 5 à 10 % et une crème ou un gel à l'acide salicylique à 5 à 10 % ont des effets inhibiteurs sur Propionibacterium acnes et ont des effets exfoliants et antibactériens légers, et peuvent être utilisés pour traiter l'acné. Il est généralement recommandé d'appliquer des médicaments antibactériens et anti-inflammatoires topiques sur les lésions cutanées. Il est recommandé d'appliquer simultanément des médicaments topiques à base d'acide rétinoïque sur les lésions cutanées et les zones sujettes à l'acné en raison de leurs effets anti-microacné. Le traitement dure généralement de 8 à 12 semaines ou plus.